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食道癌藥物?食道癌中晚期6種癥狀

2018-01-08 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當癌組織侵及或壓迫喉返神經(jīng),發(fā)生聲帶麻痹,患者出現聲音嘶啞、甚至失音,多見(jiàn)于食管上段癌累及左側喉返神經(jīng)。
  在免疫逃逸階段,腫瘤細胞可以通過(guò)分泌細胞因子或聚集抑制性免疫細胞形成腫瘤細胞生長(cháng)的微環(huán)境,干擾和阻止機體免疫系統對腫瘤細胞增殖的監控。在這些抑制性細胞或因子中PD-1/PD-L1(PD-L2)通路最為引人注目。PD-1/PD-L1通路是在腫瘤微環(huán)境中通過(guò)誘導已活化的T細胞凋亡來(lái)達到免疫耐受效果。PD-1主要表達在腫瘤浸潤淋巴細胞、B細胞、自然殺傷細胞以及樹(shù)突狀細胞表面,而PD-L1則廣泛表達于上皮細胞、造血細胞及腫瘤細胞中,兩者的結合可使得已活化的T細胞轉變?yōu)闊o(wú)反應型T細胞,通過(guò)體內試驗我們也發(fā)現腫瘤細胞的PD-L1高表達可促使識別腫瘤特異性抗原的T細胞大量凋亡。這與另一免疫檢查點(diǎn)CTLA-4作用機制不同,CTLA-4通過(guò)與第二共刺激因子CD28的拮抗作用來(lái)使T細胞的活化受到抑制,而PD-1/PD-L1通路則作用于已活化T細胞的殺傷階段,這也為后文中兩者聯(lián)合治療提供了理論基礎。近年來(lái),大量的臨床前試驗(動(dòng)物試驗或細胞學(xué)試驗)均證實(shí)通過(guò)截斷PD-1/PD-L1通路可抑制消化道腫瘤的生長(cháng),這使得我們對于PD-1/PD-L1抑制劑在消化道腫瘤中的應用充滿(mǎn)期待。

  當患者發(fā)展到中晚期食道癌時(shí),可出現以下癥狀。
 
  食道癌中晚期6種癥狀
 
  1.咽下困難
 
  約90%的病人有這一癥狀,是食道癌最突出的癥狀。
 
  2.疼痛
 
  部分病人在吞咽食物時(shí)有咽下疼痛、胸骨后或肩胛間疼痛。
 
  3.聲音嘶啞
 
  當癌組織侵及或壓迫喉返神經(jīng),發(fā)生聲帶麻痹,患者出現聲音嘶啞、甚至失音,多見(jiàn)于食管上段癌累及左側喉返神經(jīng)。
 
  4.嘔吐
 
  常在吞咽困難加重時(shí)出現,初起每當哽噎時(shí)吐,以后每逢進(jìn)食即吐,嚴重時(shí)不進(jìn)食亦吐。
 
  5.呼吸系統癥狀
 
  誤吸及腫瘤直接侵犯氣管和支氣管,病人便出現咳嗽、呼吸困難及胸膜炎樣胸痛。
 
  6.體重減輕
 
  約40%的病人有體重減輕,主要因吞咽困難、嘔吐及疼痛有關(guān),也與腫瘤本身引起的消耗有關(guān)。
 
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