文獻速遞：多原發(fā)NSCLC薄層CT表現與預后相關(guān)性研究
摘要：該研究納入其單中心2008-2013年間、接受手術(shù)治療共1440例的臨床1期NSCLC患者，其中246(17.1%)例含≥2個(gè)肺腫瘤結節(均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)或薄層
目前，最新的TNM分期對多原發(fā)
肺癌提出了一種新的臨床分類(lèi)。然而，影像學(xué)多原發(fā)肺
腫瘤的定義、以及對預后的影響仍存有爭議。鑒于此，來(lái)自日本順天堂大學(xué)醫學(xué)院(JuntendoUniversitySchoolofMedicine)胸外科的AritoshiHattori等完成了該項研究，基于多原發(fā)肺腫瘤的薄層CT表現、評估對預后的影響，文章最近發(fā)表于LangCancer雜志上。
該研究納入其單中心2008-2013年間、接受手術(shù)治療共1440例的臨床1期NSCLC患者，其中246(17.1%)例含≥2個(gè)肺腫瘤結節(均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)或薄層CT可疑為多原發(fā))。根據磨玻璃結節(GGO)的程度分為3類(lèi)：GGO為主(GD：合并腫瘤比(CTR)為0-0.5，圖1A)，實(shí)性為主(SD：0.5≤CTR<1.0，圖1B)和純實(shí)性(PS：CTR=1.0，圖1C)。將多原發(fā)腫瘤分為6組，用Cox模型對預后進(jìn)行比較。
圖1，ABC為肺結節的分類(lèi)；D，CTR=b(實(shí)性最大徑)/a(結節最大徑)
研究結果如下，GD+GD=73(30%)、GD+SD=54(22%)、GD+PS=53(21%)、SD+SD=12(5%)、SD+PS=20(8%)和PS+PS=34(14%，圖2)。198例患者經(jīng)手術(shù)切除＞2結節、術(shù)后病理證實(shí)為多原發(fā)肺癌。多變量分析發(fā)現，PS+PS組為有統計學(xué)意義的獨立預后因素(p<0.001)。
圖2，6組多原發(fā)NSCLC患者分類(lèi)的示意圖
GD+GD組、GD+SD、GD+PS、SD+SD、SD+PS和PS+PS組患者的總生存率(OS)分別為97.3%、98.2%、84.8%、90.9%、78.7%、41.8%；PS+PS組患者與其他組的OS差異有統計學(xué)意義（圖3）。此外，1194例c1期NSCLC患者的OS為78.2%、明顯優(yōu)于PS+PS組(p<0.001)；而其他多原發(fā)組與單發(fā)組的OS幾乎相同或更佳。
圖3，6組多原發(fā)和c1期單發(fā)NSCLC患者的5年生存曲線(xiàn)
總之，從上述研究結果看來(lái)，多原發(fā)肺腫瘤PS+PS組患者的生存預后較其他多原發(fā)組差，這或可導致T分期升級。在影像學(xué)表現為多原發(fā)肺腫瘤時(shí)、其GGO程度與預后密切相關(guān)。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
