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食道癌怎么檢查出來(lái)?食道癌的護理?

2017-10-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我國食管癌的男女比例是1.79:1,男性明顯高于女性。而且我國食管癌人群分布的一個(gè)顯著(zhù)特點(diǎn)是發(fā)病的性別比例隨著(zhù)地區不同而變化,一般高發(fā)區性別比例較小,低發(fā)區偏大。
  食管癌是常見(jiàn)的消化系統惡性腫瘤。我國在世界范圍上是食管癌的高發(fā)地區,每年病死于食管癌的人高達15萬(wàn)。事實(shí)上,食管癌的人群分布有其獨特的表現,在年齡分布、性別差異、地理分布等方面都有自己的特色。
 
  年齡分布:老年人多于年輕人
 
  從我國食管癌死亡回顧結果調查結果來(lái)看,35歲是食管癌的一個(gè)分水嶺。35歲以前,死亡率很低;35歲以后,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),其死亡率直線(xiàn)上升。其中35—39歲組死亡率升高最快,55歲以后升高的幅度減少。另外,近年統計結果顯示我國食管癌的最多發(fā)病年齡段為60—64歲,似乎說(shuō)明我國食管癌發(fā)病年齡有后移趨勢。
 
  性別差異:男性高于女性
 
  我國食管癌的男女比例是1.79:1,男性明顯高于女性。而且我國食管癌人群分布的一個(gè)顯著(zhù)特點(diǎn)是發(fā)病的性別比例隨著(zhù)地區不同而變化,一般高發(fā)區性別比例較小,低發(fā)區偏大。
 
  地域差異明顯
 
  世界范圍內的食管癌高發(fā)區集中在東北亞、中亞、南亞、南部非洲、拉丁美洲和法國的布列特尼地區。而我國食管癌高發(fā)區分布在豫、皖、鄂、晉四省交界的太行山南段,豫、陜、鄂三省交界的秦嶺東部,晉、魯、豫三省交界的太行山區以及川北、蘇北、閩粵交界山區,新疆哈薩克族居住區等。其中河南地區的食管癌發(fā)病可達到34.59/10萬(wàn)。
 
  食管癌存在明顯的人群分布情況。特別是在高發(fā)區的40歲男性,平時(shí)日常生活一定要注意。同時(shí)也需要做到定期體檢來(lái)排查食管癌。
 
  術(shù)后護理
 
  除觀(guān)察生命體征等常規護理外,還應:
 
  1、保持胃腸減壓管通暢術(shù)后24~48h引流出少量血液,應視為正常,如引出大量血液應立即報告醫生處理。胃腸減壓管應保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合。注意胃管連接準確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。
 
  2、密切觀(guān)察胸腔引流量及性質(zhì)胸腔引流液如發(fā)現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出,則提示胸腔內有活動(dòng)性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應采取相應措施,明確診斷,予以處理。如無(wú)異常,術(shù)后1~3天撥除引流管。
 
  3、嚴格控制飲食食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術(shù)后應嚴格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補液。安放十二指腸滴液管者,可于手術(shù)后第2日腸蠕動(dòng)恢復后,經(jīng)導管滴入營(yíng)養液,減少輸液量。手術(shù)后第5日,如病情無(wú)特殊變化,可經(jīng)口進(jìn)食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開(kāi)水,如無(wú)不良反應,可逐日增量。
 
  術(shù)后第10~12日改無(wú)渣半流質(zhì)飲食,但應注意防止進(jìn)食過(guò)快及過(guò)量。
 
  4、觀(guān)察吻合口瘺的癥狀:食管吻合口瘺的臨床表現為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側呼吸音低,叩診濁音,白細胞升高甚至發(fā)生休克。處理原則:
 
  1)胸膜腔引流,促使肺膨脹;
 
  2)選擇有效的抗生素抗感染;
 
  3)補充足夠的營(yíng)養和熱量。目前多選用完全胃腸內營(yíng)養(TEN)經(jīng)胃造口灌食治療,效果確切、滿(mǎn)意。特色治療
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