請問(wèn)胸膜炎是怎么引起的

　　胸膜炎可由下列疾病引起：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、腫瘤癥、結核病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、寄生蟲(chóng)感染（如阿米巴?。?、胰腺炎、損傷（如肋骨骨折）、由氣道或其他部位到達胸膜的刺激物（如石棉）、藥物過(guò)敏反應（如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪）等。

　　胸膜炎臨床表現

　　本病主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時(shí)，可有惡寒、發(fā)熱。病情輕者可無(wú)癥狀。

　　不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。

　　胸痛是胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀之一。經(jīng)常突然發(fā)生，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴重的刺痛，或僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現，也可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。

　　胸痛是由壁層胸膜的炎癥引起，出現于正對炎癥部位的胸壁。也可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。

　　深呼吸可致疼痛，引起呼吸淺快，患側肌肉運動(dòng)較對側為弱。

　　如果在發(fā)生大量積聚時(shí)候，可能會(huì )導致兩層胸膜相互分離，則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側或雙側肺活動(dòng)受限，發(fā)生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。

　　胸膜炎的癥狀分別有哪些

　　1、病情輕者無(wú)癥狀。

　　2、主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時(shí)，可有惡寒、發(fā)熱。

　　3、不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。

　　4、胸痛是胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀。常突然發(fā)生，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴重的刺痛，或僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現，也可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎癥引起，出現于正對炎癥部位的胸壁。也可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。深呼吸可致疼痛，引起呼吸淺快，患側肌肉運動(dòng)較對側為弱。若發(fā)生大量積聚，可致兩層胸膜相互分離，則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側或雙側肺活動(dòng)受限，發(fā)生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。

　　胸膜炎主要可以分成干性胸膜炎和滲出性胸膜炎：

　　干性胸膜炎：由于臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦，而表現為患側刀割樣胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)，疼痛最顯著(zhù)。結核中毒癥狀較輕，體檢時(shí)患側呼吸運動(dòng)受限，聽(tīng)診時(shí)可聞胸膜摩擦音。

　　滲出性胸膜炎：滲出性胸膜炎的癥狀比干性胸膜炎明顯?；颊呦扔蟹α?、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發(fā)熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或活動(dòng)時(shí)加劇，隨著(zhù)滲液的逐漸增加，肺臟受壓，則胸悶、氣短更為顯著(zhù)，大量滲液阻礙了壁層和臟層胸膜之間的摩擦，疼痛反而減輕，由劇痛變?yōu)榧兺?、脹痛或逐漸消失。大量的胸腔體積液可將氣管等器官推向健側并使肋間隙飽滿(mǎn)，心尖搏動(dòng)移位或消失，膈肌下降。叩診時(shí)，積液上部呈濁音，下部呈實(shí)音。聽(tīng)診時(shí)可有呼吸音減弱或消失，語(yǔ)顫減弱，積液上方肺臟受壓、氣量減少、可聞及支氣管呼吸潼。X線(xiàn)可發(fā)現積液的明確部位。

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