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結核性胸膜炎不好治療的難點(diǎn)是什么 胸痛的自我診斷及應急處理要做什么

2017-04-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:結核性胸膜炎是臨床上常見(jiàn)的肺外結核病,是由結核桿菌侵犯胸膜而且導致的炎癥反應。照臨床經(jīng)過(guò)和病理表現可分為結核性干性胸膜炎,結核性滲出性胸膜炎和結核性膿胸。

  結核性胸膜炎是臨床上常見(jiàn)的肺外結核病,是由結核桿菌侵犯胸膜而且導致的炎癥反應。照臨床經(jīng)過(guò)和病理表現可分為結核性干性胸膜炎,結核性滲出性胸膜炎和結核性膿胸。結核性胸膜炎在規范的治療下基本上都是可以康復的,但是也是會(huì )有些特殊的情況導致病人久治不愈。

  結核性胸膜炎不好治療的難點(diǎn)是什么?

  1、不遵循化療原則:有的人是對結核性胸膜炎缺乏認識,以為癥狀好轉,就可以停藥;有的人耐受不了抗結核藥物的副作用而被迫停藥;還有的人是由于經(jīng)濟原因造成不能正規合理的完成療程,使體內病情沒(méi)有得到控制從而耐藥,導致治療失敗。

  2、少數患者起始就是原發(fā)耐藥,如果按照標準化療方案給予治療,也毫無(wú)效果,還延誤治療,所以對于少數病人用標準化療方案三個(gè)月后,做藥敏試驗,選用敏感的西藥和抗結核中藥聯(lián)用或單用中藥才能有效。有些耐多藥患者幾乎所有化療西藥用遍都無(wú)效。而目前現代醫療又無(wú)新藥物、新療法出現,改用中醫中藥治療是有希望的。

  3、一些病人由于合并有矽肺、支氣管擴張癥、糖尿病、艾滋病、腫瘤、風(fēng)濕性疾病等或者并發(fā)肺心病、心衰、支氣管擴張等疾病時(shí),將直接影響治療。

  4、結核性胸膜炎需要治養結合,有些患者由于長(cháng)期不良的生活習慣、精神創(chuàng )傷或過(guò)度勞累等等,都不利于結核性胸膜炎的治療和康復。

  幾乎人人都有過(guò)胸痛的經(jīng)歷,胸痛可以見(jiàn)于多種疾病,如急性心肌梗死、心絞痛、急性心包炎、自發(fā)性氣胸、胸膜炎、胸膜腫瘤、肺癌、肺炎、肺結核、胸部肌炎、皮肌炎、肋間神經(jīng)炎、強直性脊柱炎等。部分膽囊炎、胰腺炎也可以表現為胸痛。胸痛的危險性與引起胸痛的疾病有密切的關(guān)系。

  胸痛的自我診斷:

  1.胸部皮膚、肌肉、骨骼疾病引起的胸痛:定位明確,局部可有紅腫、按壓痛、皮疹、畸形。

  2.肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性,針刺樣痛。

  3.食道炎引起燒灼樣痛。

  4.劇烈胸痛多提示有嚴重疾病如夾層動(dòng)脈瘤、急性心肌梗死。

  5.活動(dòng)過(guò)程中發(fā)作的胸痛可能是心絞痛、氣胸。

  6.胸膜疾病如胸膜炎、自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重,常伴有呼吸困難。

  7.帶狀皰疹有劇烈胸痛,沿肋間走行,2天后皮膚出現密集性小水皰。

  應急處理:

  1.懷疑心絞痛發(fā)作,休息,舌下含硝酸甘油,速效救心丸等。

  2.胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時(shí)胸廓的運動(dòng)度。

  3.立即去醫院做心電圖和x線(xiàn)檢查確診,針對病因治療。

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