氣胸的發(fā)病原因是什么？相信這是很多患者都有的疑問(wèn)，專(zhuān)家表示，胸膜腔由胸膜壁層和臟層構成，是不含空氣的密閉的潛在性隙。任何原因使胸膜破損，空氣進(jìn)入胸膜腔，稱(chēng)為氣胸。那么，氣胸的發(fā)病原因是什么呢？

　　1.外傷氣胸：常見(jiàn)各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過(guò)程中的肺損傷，如針灸刺破肺活檢，人工氣胸等

　　2.繼發(fā)性氣胸：為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎，塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化，蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫結核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊腫等

　　3.特發(fā)性氣胸：指平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱(chēng)為特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦長(cháng)體型的男性青壯年。

　　4.慢性氣胸：指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無(wú)全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣談判胸膜瘺肺大泡或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機理化包膜阻礙肺復張。

　　5.創(chuàng )傷性氣胸胸膜腔內積氣稱(chēng)為氣胸。創(chuàng )傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%

　　胸膜炎的治療離不開(kāi)患者家屬和自身的合理護理，由于一些類(lèi)型是因為病菌感染所致，所以在護理的同時(shí)也要避免傳染的出現，尤其是患者家屬，雖說(shuō)護理的情況不可避免，但也要多加防范，而護理上主要還是以配合醫生的藥方進(jìn)行正確的服藥和加強飲食為主，補充一些因疾病所流失的營(yíng)養。

　　(1)一般胸膜炎的治療與護理：滲出性胸膜炎多有發(fā)熱，應臥休息，采用患側臥位，使健側肺充分發(fā)揮代償作用。加強營(yíng)養，增進(jìn)食欲，給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應按高熱病人護理。

　　(2)抗結核治療及護理要點(diǎn)：抗結核治療的原則是早治，藥物要足量和長(cháng)期用藥。對于結核性胸膜炎的治療常采用鏈霉素和異煙肼聯(lián)合治療。使用鏈霉素過(guò)程中應觀(guān)察患者有無(wú)口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應，如出現應立即停藥。鏈霉素所致的聽(tīng)力障礙是永久性的，必須提高警惕，對兒童用藥更應謹慎。異煙肼殺菌力強，能滲入組織，透過(guò)血腦屏障，可氣管內滴入或胸腔內給藥，長(cháng)期用異煙肼應觀(guān)察對肝臟的損害，定期化驗肝功能，及時(shí)加用保肝藥物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經(jīng)反應，可加用維生素B6對癥治療。

　　(3)腎上腺皮質(zhì)激素的應用：在應用抗結核藥物的同時(shí)，使用強地松類(lèi)激素，適用于急性結核性滲出性胸膜炎的治療，可使全身中毒癥狀減輕，促進(jìn)滲出液的吸收，減少胸膜粘連。激素可全身用藥或局部用藥。撤激素時(shí)要注意逐漸減量，以免出現反跳現象。

　　(4)胸腔放液的護理：因胸腔積液過(guò)多，縱膈或心臟受壓，呼吸困難明顯嚴重者，經(jīng)藥物治療滲液吸收緩慢，可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解癥狀，避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情，以解除病菌精神緊張。備好物品和藥品，嚴格無(wú)菌操作。抽液時(shí)速度不可過(guò)快，首次可抽液400～600ml，以后可逐漸增加，但每次不超過(guò)1000ml，以免因胸腔壓力驟減，縱膈移位而引起循環(huán)障礙或休克。胸膜炎的治療操作過(guò)程中時(shí)刻觀(guān)察病人的呼吸，心率等情況，如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等，提示發(fā)生胸膜休克反應，則應停止操作，皮下注射腎上腺素，請病人平臥或半臥位，吸氧休息。抽水完畢，根據病情需要可向胸膜腔內注入抗結核藥物和糖皮質(zhì)激素，以提高對局部疾的療效。

　　(5)心理護理對于胸膜炎的治療：應向病人說(shuō)明該病是完全可以治療的，要積極配合。它是一種慢性病，容易復發(fā)，治療時(shí)間要長(cháng)，要堅持用藥，要根據醫生的指導完成用藥療程。

　　胸膜炎的治療其實(shí)并不繁瑣也不難，主要是患者對待治療的態(tài)度，積極的進(jìn)行治療并且配合自身和家屬的護理，提高治療后期的效果很快就能夠恢復正常的生活狀態(tài)，希望所有患者能夠早日康復。

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