一般治療與護理：滲出性胸膜炎多有發(fā)熱，應臥休息，采用患側臥位，使健側肺充分發(fā)揮代償作用。加強營(yíng)養，增進(jìn)食欲，給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應按高熱病人護理。

 

　　腎上腺皮質(zhì)激素的應用：在應用抗結核藥物的同時(shí)，使用強地松類(lèi)激素，適用于急性結核性滲出性胸膜炎，可使全身中毒癥狀減輕，促進(jìn)滲出液的吸收，減少胸膜粘連。激素可全身用藥或局部用藥。撤激素時(shí)要注意逐漸減量，以免出現反跳現象。

 

 

　　抗結核治療及護理要點(diǎn)：抗結核治療的原則是早治，藥物要足量和長(cháng)期用藥。對于結核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯(lián)合治療。使用鏈霉素過(guò)程中應觀(guān)察患者有無(wú)口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應，如出現應立即停藥。鏈霉素所致的聽(tīng)力障礙是永久性的，必須提高警惕，對兒童用藥更應謹慎。異煙肼殺菌力強，能滲入組織，透過(guò)血腦屏障，可氣管內滴入或胸腔內給藥，長(cháng)期用異煙肼應觀(guān)察對肝臟的損害，定期化驗肝功能，及時(shí)加用保肝藥物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經(jīng)反應，可加用維生素B6對癥治療。

 

　　胸腔放液的護理：因胸腔積液過(guò)多，縱膈或心臟受壓，呼吸困難明顯嚴重者，經(jīng)藥物治療滲液吸收緩慢，可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解癥狀，避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情，以解除病菌精神緊張。備好物品和藥品，嚴格無(wú)菌操作。抽液時(shí)速度不可過(guò)快，首次可抽液400～600ml，以后可逐漸增加，但每次不超過(guò)1000ml，以免因胸腔壓力驟減，縱膈移位而引起循環(huán)障礙或休克。操作過(guò)程中時(shí)刻觀(guān)察病人的呼吸，心率等情況，如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等，提示發(fā)生胸膜休克反應，則應停止操作，皮下注射腎上腺素，請病人平臥或半臥位，吸氧休息。抽水完畢，根據病情需要可向胸膜腔內注入抗結核藥物和糖皮質(zhì)激素，以提高對局部疾的療效。

 

 

　　心理護理：應向病人說(shuō)明該病是完全可以治療的，要積極配合。它是一種慢性病，容易復發(fā)，治療時(shí)間要長(cháng)，要堅持用藥，要根據醫生的指導完成用藥療程。

 

　　最后一點(diǎn)的心理護理是最重要的，誰(shuí)都知道，在患上某種疾病的時(shí)候，人的心靈變得更小有的脆弱跟敏感，因此不論是家屬或是醫務(wù)人員應該盡量開(kāi)導，應該細心地調解他們的內心，隨著(zhù)的藥物開(kāi)發(fā)與應用的發(fā)展極為速度，針對治療胸膜炎的藥物也廣泛地被推行，最后還要做到的早期發(fā)現，早預見(jiàn)，早診斷，早治療。