2017年12月29日,食品藥品監管總局發(fā)布了《移動(dòng)醫療器械注冊技術(shù)審查指導原則》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導原則》),至此,移動(dòng)醫療器械的注冊申報有“章”可循了。
《指導原則》指出,隨著(zhù)云計算、大數據和人工智能的飛速發(fā)展,移動(dòng)計算技術(shù)在醫療器械中的應用日益廣泛。
如何促進(jìn)醫療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新發(fā)展,加強對移動(dòng)醫療器械注冊工作的監督和指導,在國家層面制定一個(gè)關(guān)于移動(dòng)醫療器械注冊的技術(shù)審查指導原則以指導“申請人”提交移動(dòng)醫療器械注冊申報資料,規范移動(dòng)醫療器械的技術(shù)審評要求非常必要,非常迫切。
鑒于移動(dòng)醫療器械產(chǎn)品種類(lèi)繁多,使用形式多樣,臨床要求和性能指標差異較大,難以統一注冊申報資料要求,因此《指導原則》并沒(méi)有對注冊申報資料給出一個(gè)統一、明確的“清單”。
盡管如此,《指導原則》對移動(dòng)醫療器械的定義、監管要求、技術(shù)考量、注冊申報資料的原則要求做出了具體規定。
如本指導原則所定義的“移動(dòng)醫療器械”是指采用無(wú)創(chuàng )“移動(dòng)計算終端”實(shí)現一項或多項醫療用途的設備和/或軟件,分為移動(dòng)醫療設備、移動(dòng)獨立軟件和移動(dòng)醫療附件三大類(lèi)。凡符合醫療器械定義的移動(dòng)計算設備或軟件屬于移動(dòng)醫療器械。
《指導原則》還規定,作為移動(dòng)計算技術(shù)與醫療器械結合的移動(dòng)醫療器械,其監管要求除考慮傳統醫療器械的要求之外還需綜合考慮移動(dòng)計算技術(shù)的特點(diǎn)和風(fēng)險。
重點(diǎn)關(guān)注醫療器械采用移動(dòng)計算技術(shù)所引入的風(fēng)險及其控制措施。按照《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創(chuàng )新的意見(jiàn)》(廳字〔2017〕42號)要求,醫療器械上市許可持有人須對醫療器械設計開(kāi)發(fā)、臨床試驗、生產(chǎn)制造、銷(xiāo)售配送、不良事件報告等承擔全部法律責任,確保提交的研究資料和臨床試驗數據真實(shí)、完整、可追溯,確保對上市醫療器械進(jìn)行持續研究,及時(shí)報告發(fā)生的不良事件,評估風(fēng)險情況,并提出改進(jìn)措施。
因此《指導意見(jiàn)》要求申請人應當根據移動(dòng)醫療器械的類(lèi)型、預期用途、使用環(huán)境和核心功能以及所用移動(dòng)計算終端的類(lèi)型和特點(diǎn)進(jìn)行風(fēng)險管理,保證移動(dòng)醫療器械的安全性和有效性。
也就是說(shuō),一方面鼓勵研發(fā)與創(chuàng )新,另一方面必須扭住安全性與有效性不松手。
也正是基于此,《指導原則》規定,由于移動(dòng)醫療器械通??捎糜趯?shí)現或部分實(shí)現傳統醫療器械的功能和用途,因此其性能指標可參照等效傳統醫療器械的相關(guān)要求,并應與其預期用途、使用環(huán)境和核心功能相匹配,滿(mǎn)足臨床要求。
常見(jiàn)的共性技術(shù)問(wèn)題包括但不限于網(wǎng)絡(luò )安全能力、顯示屏限制、環(huán)境光影像、電池容量限制、云計算服務(wù)等。在注冊申報資料方面,要求申請人根據移動(dòng)醫療器械的類(lèi)型、所用移動(dòng)計算終端的特點(diǎn)以及臨床要求提交相應注冊申報資料,證明產(chǎn)品的安全性和有效性。
與此同時(shí),《指導原則》還就移動(dòng)醫療器械與移動(dòng)健康電子產(chǎn)品判定、云計算以及可穿戴技術(shù)等三項相類(lèi)似技術(shù)的做出了一般性規定。
活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119清熱涼血 養血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥58用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見(jiàn)胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26補腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見(jiàn):腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價(jià): ¥62化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥31.88良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥112用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥18分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數。
健客價(jià): ¥27.9營(yíng)養膳食補充劑,含有藍莓提取物、花青素等。
健客價(jià): ¥122用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥50治療腿部因靜脈功能障礙導致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節于創(chuàng )傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現的下腹疼痛及腰痛。
健客價(jià): ¥85主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥37祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò )、關(guān)節腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨質(zhì)增生,見(jiàn)上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價(jià): ¥37用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53良性前列腺增生Ⅰ到Ⅱ期引起的排尿障礙。
健客價(jià): ¥300適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥161疏風(fēng)清熱,解暑消食。用于外感引起的發(fā)熱頭痛,咳嗽,骨痛,食滯飽脹,喉干舌燥, 預防流行性感冒。
健客價(jià): ¥6用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥105