2015年我國衛生部發(fā)布的《中國營(yíng)養與慢性病狀況報告》顯示，中國居民慢性病死亡占總死亡人數的比例達86.6%，心腦血管疾病是第一大致死病因。因此，加強對心血管疾病的防控是改善我國慢病流行病學(xué)現狀的重要突破口。曾經(jīng)有效的“醫生主導的診療模式”，已經(jīng)無(wú)法控制因為生活方式不健康導致的心血管疾病等慢性病流行，心血管預防康復體系通過(guò)疾病管理模型和行為干預理論，將心血管多種防治措施有機整合，改變一直以來(lái)“醫生主導的診療模式”為“醫生和患者合作診療模式”，為每個(gè)患者提供全面和個(gè)體化的監測、治療、指導和隨訪(fǎng)策略，從而實(shí)現持續改善患者的不健康生活方式（包括缺乏運動(dòng)、飲食缺少蔬菜水果、吸煙、精神應激），持續改善患者的心血管危險因素（包括血壓、血糖、血脂、肥胖），最終提高患者帶病生存健康壽命年。

　　心臟康復是治療穩定期心血管疾病以及預防再發(fā)心血管事件的重要手段，在西方國家開(kāi)展多年，其療效得到大量臨床研究的驗證，各國心臟學(xué)協(xié)會(huì )均將心臟康復作為心血管疾病治療的Ⅰ級推薦。日本、美國和歐洲各國已將心臟康復納入醫療保險范疇。我國心臟康復治療近年獲得心血管醫生和臨床各界的重視，心臟康復門(mén)診和心臟康復中心的建設數量和規模呈顯著(zhù)上升趨勢，2016年中國康復學(xué)會(huì )心臟康復專(zhuān)業(yè)委員會(huì )在全國范圍開(kāi)展了醫院心臟康復治療現狀調查，與2012年比較，5年間我國開(kāi)展心臟康復治療的醫院從30家增加到216家，并且在調查完成之后有大量新的心臟康復中心成立。心臟康復治療在我國醫院開(kāi)展越來(lái)越多，預示我國心血管疾病的治療水平提升到新的高度，與世界接軌，真正實(shí)現心血管疾病防治康全程治療服務(wù)鏈。然而，我們在高興于心臟康復治療獲得重視的同時(shí)，仍需要清醒的認識到，心臟康復治療效果與治療質(zhì)量密切相關(guān)，即使臨床開(kāi)展了心臟康復治療，但如果在操作的任一環(huán)節沒(méi)有很好的執行心臟康復質(zhì)量要求，心臟康復的治療獲益都會(huì )大打折扣。治療質(zhì)量取決于醫生的診療能力和診療行為以及患者的自我管理能力。如何保證心臟康復的治療質(zhì)量？全球各國都在探索，美國和英國通過(guò)心臟康復注冊數據平臺，顯著(zhù)提高了心臟康復質(zhì)量控制。因此，中國康復醫學(xué)會(huì )心臟康復委員會(huì )于2016年初發(fā)起成立中國心肺康復與預防注冊數據平臺專(zhuān)家委員會(huì )，成員由國內心血管、康復、營(yíng)養、運動(dòng)、流行病學(xué)等領(lǐng)域多位著(zhù)名專(zhuān)家構成，根據我國和歐美心臟康復指南標準操作流程，借鑒歐美心血管預防康復學(xué)會(huì )注冊平臺搭建的相關(guān)經(jīng)驗，構建完成我國心肺康復與預防注冊數據平臺。

　　平臺于2016年6月20日正式發(fā)布上線(xiàn)。構建平臺的主要目的為：1、監測真實(shí)世界心臟康復質(zhì)量和效果，2、建立心臟康復質(zhì)量評估和質(zhì)量改進(jìn)評估標準，3、建立心臟康復標準化、保證效果的治療方案，4、幫助心臟康復中心建立自己的數據庫，通過(guò)自我評估，不斷改進(jìn)預防/康復服務(wù)能力，為患者提供高水平心血管預防/康復服務(wù)。數據平臺包括10個(gè)心臟康復治療模塊的標準化評估。數據由專(zhuān)業(yè)的網(wǎng)絡(luò )管理公司負責網(wǎng)絡(luò )安全性管理和平臺使用指導，由學(xué)會(huì )專(zhuān)家委員會(huì )監控平臺的數據質(zhì)量和質(zhì)量控制。專(zhuān)家委員會(huì )每年提供我國心臟康復發(fā)展、質(zhì)量分析數據報告，每個(gè)中心擁有獨立管理、使用、分享自己數據庫的權利，在專(zhuān)家委員會(huì )同意后，參加注冊中心擁有申請使用總數據庫的權利。

　　從2016年6月20日起至2017年2月28日止，全國已有30家醫院與學(xué)會(huì )簽訂安全協(xié)議進(jìn)駐使用平臺，2115例患者進(jìn)入心臟康復治療程序，164例患者完成心臟康復治療，21例患者完成隨訪(fǎng)。平均心臟康復治療次數為20.1次。接受心臟康復治療的患者年齡段35-59歲比例為45.96%，大于60歲比例為52.1%，超過(guò)70%的患者為低?；颊?；其中52.62%的患者接受院內心臟康復治療，29.03%的患者接受院外心臟康復治療，8.23%的患者接受家庭心臟康復治療，10.12%的患者接受院內和院外心臟康復治療；接受心臟康復治療的患者中心絞痛和接受PCI治療的患者比例最高，在40%以上，但心肌梗死、心力衰竭、慢性肺疾病、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的患者比例不到10%；完成心臟康復治療的患者，血壓、腹圍、體重、血膽固醇、血糖、峰值攝氧量、握力、日常運動(dòng)行為、藥物治療依從性均有明顯改善。

　　分析近半年的數據平臺數據，提示規范的心臟康復治療可以顯著(zhù)改善患者的代謝異常、功能能力、健康行為和治療行為。但是，目前接受心臟康復治療患者的數量仍然不高，近半年的時(shí)間每家醫院平均只有70例患者獲得心臟康復治療，平均每個(gè)月10例，而每家醫院每個(gè)月出院的患者人數遠遠超過(guò)這個(gè)數量，心肌梗死、心力衰竭和冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者接受心臟康復康復治療的比例非常低，而這些患者也是心臟康復獲益的主要人群。從目前的數據看，接受心臟康復治療的患者完成10個(gè)模塊評估的比例很低，完成心臟康復治療（定義為有完整的心臟康復基線(xiàn)評估和治療完成評估數據，或者完成36次心臟康復治療）的人數偏低，完成隨訪(fǎng)的人數極低，而心臟康復完成與否直接決定了心臟康復獲益的大小。美國醫療保險為了鼓勵患者完成36次心臟康復次數，增加了激勵機制，完成11次以下心臟康復，每個(gè)session醫保賠付的比例為25美元，完成12到36次康復，每個(gè)session醫保賠付的比例增加到175美元。

　　心肺康復預防注冊注冊數據平臺的初步分析結果提示，我國心臟康復的規范化和標準化評估、治療、隨訪(fǎng)仍需不斷加強，從而實(shí)現心臟康復的最大獲益。