據最近公布的數據顯示,隨著(zhù)時(shí)間的推移,HBsAg陽(yáng)性母親所生的隱匿性乙型肝炎病毒感染兒童仍然可能獲得HBVDNA清除。
德黑蘭大學(xué)公共衛生學(xué)院醫學(xué)科學(xué)系的SeyedMohammadJazayeri博士及其同事既往進(jìn)行了一項原始隊列研究,納入了75例HBsAg陽(yáng)性母親所生兒童,研究人員發(fā)現,其中21例兒童(無(wú)關(guān)抗-HBV水平)由于隱匿性乙型肝炎病毒導致了免疫失敗。當前研究的目的在于研究為何這些兒童會(huì )發(fā)生免疫失敗。上述21例兒童中的17例患兒納入到該研究(平均年齡:6.57±2.75歲),所有兒童受試者均接受了不同HBV血清學(xué)標志物檢測。
"高危兒童發(fā)生免疫失敗的幾個(gè)原因如下:由于新生兒出生時(shí)暴露于母體子宮的乙型肝炎病毒顆粒,出現表面蛋白內部或外部的疫苗逃逸突變體、童年早期免疫反應能力較低以及疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白失效。這類(lèi)兒童被指定為隱匿性乙型肝炎感染患兒。我們已經(jīng)表明,HBsAg陽(yáng)性母親所生新生兒中隱匿性HBV的感染率較高。我們旨在進(jìn)一步評估這類(lèi)兒童在首次采樣36個(gè)月后HBVDNA的存在情況。”研究人員指出。
所有的兒童受試者HBsAg檢測未呈陽(yáng)性;然而,一例兒童HBVDNA檢測、乙型肝炎核心抗體檢測呈陽(yáng)性。
最新的抗-HBs滴定結果顯示,23.5%(n=4)的受試者抗-HBs水平較低,76.5%的受試者抗-HBs水平適當(>10IU/ml;n=13)。一例患者仍然為隱匿性乙型肝炎病毒感染陽(yáng)性,并在2009年檢測和2013年再次檢測時(shí)發(fā)現G145R基因突變。該患者的HBVDAN水平為50拷貝/mL。然而,18個(gè)月后,其HBVDNA檢測為陰性。
研究人員得出結論:"對高危兒童而言,生命早期最初HBVDNA檢測陽(yáng)性并不一定表示HBVDNA長(cháng)期存在。出生后給予乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白預防后,隨著(zhù)時(shí)間的推移,適當的抗-HBs水平最終可以清除病毒。研究人員強烈推薦對此類(lèi)兒童進(jìn)行定期監測。