根據ACG2015會(huì )上的研究結果顯示，剖宮產(chǎn)和配方奶喂養均不能減少慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染母親及其嬰兒之間感染的傳播。

　　“根據目前推薦所提供的措施，如使用乙肝疫苗減少傳播，我們已經(jīng)能夠將感染傳播率降低至約5%-10%，但是仍然存在，”Kaiser Permanente洛杉磯醫療中心的Rasham Mittal博士在演講中說(shuō)道，“這樣就導致包括實(shí)行剖宮產(chǎn)在內的其他措施協(xié)議的達成。然而，關(guān)于實(shí)行剖宮產(chǎn)的數據是存在沖突和爭議的。”

　　在一項回顧性研究中，Mittal博士及其同事從加利福尼亞南部一個(gè)大型綜合性醫療保健系統中收集到了慢乙肝妊娠母親的數據資料。

　　“該醫療保健系統中自2006年起就有一個(gè)電子病歷系統，對于研究最重要的是，它有一個(gè)預測性區域服務(wù)數據庫，”Mittal博士在介紹研究方法時(shí)提到。

　　研究人員從人口統計學(xué)、初產(chǎn)妊娠檢查、分娩方式、母乳喂養、9-18月齡嬰兒母親的乙型肝炎e抗原（HBeAg）和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）檢測等方面評估了系統中的數據。

　　另一項試圖降低病毒傳播率的措施是對慢乙肝母親的嬰兒用配方奶喂養，但Mittal博士表示，《美國兒科雜志》實(shí)際上推薦對這樣的患兒進(jìn)行母乳喂養。“然而，許多臨床醫生仍然不推薦在這樣的情況下母乳喂養，”Mittal博士說(shuō)道。

　　數據分析顯示，2005年1月-2010年6月之間462例慢乙肝母親共有472名嬰兒出生。其中，66.7%（n=308）是陰道分娩，33.3%（n=154）是剖宮產(chǎn)出生。而對于母親，83.1%（n=384）在分娩后采用母乳喂養，2.8%（n=13）的母親對嬰兒的喂養方式是不確定的。

　　有一名嬰兒，由陰道分娩，后經(jīng)母乳喂養，母親HBeAg陽(yáng)性，產(chǎn)前HBV病毒載量未知，嬰兒出現了反應性HBsAg的跡象。

　　對于母乳喂養母親和配方奶喂養母親，垂直傳播的風(fēng)險沒(méi)有差異（1/230 vs.0/35；P>0.05）。此外，陰道分娩嬰兒與剖宮產(chǎn)嬰兒之間也無(wú)明顯差異（1/185 vs.0/85；P>0.05）。Mittal博士承認這一研究存在種種局限性，包括缺乏母親產(chǎn)前HBeAg和HBV病毒載量數據，以及26.2%（n=104）的嬰兒在9-18個(gè)月的隨訪(fǎng)中沒(méi)有檢測HBsAg。

　　“研究中很多母親沒(méi)有關(guān)于e抗原或病毒載量的數據，”Mittal博士說(shuō)道，“我們很想做回歸分析，但是在沒(méi)有數據的情況下，我們還不能進(jìn)行。”

　　米塔爾總結道：“根據現有的建議，剖宮產(chǎn)和配方奶喂養不能降低傳播風(fēng)險。”