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糖友怎樣應對感冒?

2018-03-06 來(lái)源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛(ài)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“感冒”對于人體是一種炎癥反應。在此前許多科普文章中,都有提及生病的時(shí)候,可能因為“炎癥”,人體就會(huì )分泌抵抗胰島素的激素,糖友血糖可能會(huì )明顯升高。
什么是“感冒”?
 
在介紹如何應對感冒之前,先要和大家聊聊什么是“感冒”。導致人生病的病原體有很多種類(lèi)型。最常見(jiàn)讓大家生病的兩種病原體就是病毒和細菌。而大家常說(shuō)的“感冒”主要是病毒感染。病毒感染的特點(diǎn)就是“自限性”,也就是說(shuō),在沒(méi)有引起并發(fā)癥的前提下,病毒感染不治療也會(huì )自己好的。
 
感冒對糖友有何不利?
 
“感冒”對于人體是一種炎癥反應。在此前許多科普文章中,都有提及生病的時(shí)候,可能因為“炎癥”,人體就會(huì )分泌抵抗胰島素的激素,糖友血糖可能會(huì )明顯升高。另一方面糖友感冒后,血糖增高導致分泌的液中糖分可能較非糖尿病人高,更容易成為細菌和病毒滋生的溫床。因此糖友相對于血糖正常的人而言,小小的上呼吸道病毒感染,如果未引起重視可能會(huì )進(jìn)展為肺炎等。所以,糖友一旦感冒,必須及時(shí)治療。然而,目前很多市面上感冒藥會(huì )對血糖有一定的影響。如果用藥不當,會(huì )導致血糖進(jìn)一步升高或引起嚴重低血糖。因此,糖友在感冒期間,一定得要加強血糖監測,二是了解常見(jiàn)“感冒藥”,切勿亂吃藥。
 
糖友選用感冒藥時(shí)需注意:

1.避開(kāi)含偽麻黃堿的感冒藥
 
鼻塞是感冒的常見(jiàn)癥狀。擬腎上腺素類(lèi)藥物麻黃堿、偽麻黃堿等可以通過(guò)收縮粘膜微血管,達到減輕充血、緩解鼻塞的作用。因此,很多感冒藥中含有麻黃堿或偽麻黃堿成分。對大多數正常人來(lái)說(shuō),服用此類(lèi)藥物并無(wú)大礙;但對糖友來(lái)說(shuō),由于糖尿病本身就是影響血管的疾病,即使麻黃堿、偽麻黃堿含量不高,也有可能誘發(fā)全身血管痙攣、造成血壓升高、心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴重后果。因此糖友,尤其是伴有心血管、腎臟疾病者,最好是避開(kāi)這類(lèi)藥物。如果必須服用,應該調整藥量,如一次吃1/3片,并密切觀(guān)察。
 
2.服用含解熱鎮痛成分(如對乙酰氨基酚)的感冒藥時(shí)應多喝水
 
這類(lèi)藥物的解熱作用可使患者大量出汗而體液丟失,引起血糖升高,如不及時(shí)補充水分,會(huì )使血流減慢、血液濃縮呈高凝狀態(tài),加重已有的血管病變,對老年患者,易造成血管內血栓形成,使重要組織、器官栓塞,后果嚴重。
 
3.避開(kāi)含糖感冒藥
 
如含糖沖劑、糖漿、蜜丸制劑,常見(jiàn)有急支糖漿、川貝枇杷膏、止咳糖漿等。這類(lèi)藥物含糖量較高,易造成血糖波動(dòng),可選擇無(wú)糖型或相應的膠囊、水丸等制劑。糖衣制劑含糖量低,不是糖尿病患者的選用禁忌。
 
4.慎用標有「腎功能不良者慎用」的感冒藥
 
對已有糖尿病腎病/蛋白尿的糖友,可能導致或加重糖尿病腎病,同時(shí)加大治療的難度。

5.使用胰島素應避免使用含咖啡因的感冒藥
 
咖啡因可通過(guò)升高腎上腺素水平和升高肌肉中cAMP濃度而拮抗胰島素的作用。如需使用,需要進(jìn)一步調整胰島素用量。
 
經(jīng)常有糖友感冒后因為用藥不當而導致血糖升高或引起其他合并癥等情況。因此,建議糖友選用感冒藥時(shí)最好有醫生的指導,并且在使用感冒藥的同時(shí),加強血糖監測,及時(shí)調整胰島素劑量。
 
感冒期間如何管好血糖?

1.做好血糖監測
 
糖友感冒期間尤其需要加強對血糖的監測,特別是1型糖友,通常要求每4~6小時(shí)測一次血糖,并且兼顧空腹、餐前、餐后、睡前這幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)。
 
2.進(jìn)食飲食
 
如果能進(jìn)食,盡量保持往常的健康飲食習慣,不減少飯量,比平時(shí)喝更多的水,以免血糖波動(dòng)。如果消化不好,也可以改為粥、流質(zhì)食物等來(lái)代替。如果完全不能進(jìn)食,就一定要去醫院治療。注意根據進(jìn)食食物類(lèi)型及時(shí)調整胰島素類(lèi)型和劑量。
 
3.降糖藥物的使用
 
生病期間機體處于應激狀態(tài),糖友哪怕病得吃不下飯,血糖也可能很高。對于使用胰島素的糖友,如果因為飯量減少,血糖下降,應該減少餐前胰島素注射劑量,基礎胰島素劑量保持不變。如果因為發(fā)熱等應激狀態(tài),導致空腹血糖升高,應該增加基礎胰島素的劑量。擅自停藥往往會(huì )導致酮癥酸中毒等嚴重急性并發(fā)癥。
 
至于如何調整降糖藥物(包括胰島素)的劑量,則要根據患者血糖監測的結果,由醫生來(lái)決定,只有這樣才能避免低血糖、防止高血糖,保持血糖穩定。
 
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