99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病關(guān)注 > 相關(guān)新聞 > 那些年從消化科里「撿」回來(lái)的甲亢

那些年從消化科里「撿」回來(lái)的甲亢

2017-11-07 來(lái)源:內分泌時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)患者是甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現的一組臨床綜合征,主要表現為疲乏無(wú)力、怕熱多汗、皮膚潮濕、多食善饑、體重減輕、眼球突出、緊張焦慮、失眠不安等系列表現。

   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)患者是甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現的一組臨床綜合征,主要表現為疲乏無(wú)力、怕熱多汗、皮膚潮濕、多食善饑、體重減輕、眼球突出、緊張焦慮、失眠不安等系列表現。

 
  甲亢的臨床表現因存在個(gè)體差異,癥狀典型的患者臨床上易于早發(fā)現并及時(shí)的診斷、治療。
 
  但有部分患者以腹痛、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀為突出表現或首發(fā)癥狀的甲亢患者在行胃腸道治療后病情并不能得到緩解。在進(jìn)行甲狀腺功能檢查后懷疑是甲亢,經(jīng)內分泌治療情況得到改善。
 
  為此,很多消化科和內分泌科醫生都會(huì )大呼「被騙」,居然會(huì )是甲亢。
 
  患者消化道癥狀表現比較突出時(shí),由于缺乏甲亢的典型表現,而對甲亢各種不典型表現又認識不足,同時(shí)臨床思維較為局限,滿(mǎn)足于專(zhuān)科的診斷,從而導致臨床誤診、誤治。
 
  消化道癥狀為主的甲亢

  容易被誤診為哪些疾病呢?
 
 ?。?)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),過(guò)多的甲狀腺激素使得腸蠕動(dòng)加快,導致消化不良、吸收障礙、惡心、嘔吐、排便次數增加,甚至腹瀉時(shí)容易被誤診為結腸炎、腸結核、腸易激綜合征。
 
 ?。?)胃酸缺乏,胃黏膜水腫導致上腹不適、食欲缺乏表現容易誤診為消化道腫瘤。
 
 ?。?)甲亢所致腹痛的患者常容易誤診為胃炎、膽囊炎。
 
 ?。?)甲狀腺激素對肝臟的直接毒性作用,影響肝臟酶活性、肝臟腫大、肝臟功能受損從而誤診為肝炎。
 
  甲狀腺功能亢進(jìn)

  導致消化道癥狀的原因
 
 ?。?)甲狀腺激素直接作用引起胃腸神經(jīng)功能紊亂,胃腸蠕動(dòng)調節功能紊亂;
 
 ?。?)過(guò)多的甲狀腺激素會(huì )刺激第4腦室底部的化學(xué)敏感區,從而導致嘔吐閾值降低;
 
 ?。?)甲狀腺激素可能對促胃液素、胃動(dòng)素分泌細胞有直接刺激作用或對支配的神經(jīng)有刺激作用,致使促胃液素分泌增加,導致胃液、胰液、膽汁分泌增多及胃腸蠕動(dòng)加速;
 
 ?。?)甲狀腺激素使腎上腺能β受體對兒茶酚胺的敏感性增加,提高Na+-K+-ATP酶活性,使K+向細胞內轉移導致低鉀,同時(shí)甲狀腺激素促使尿鎂的排出,從而往往出現低鉀、低鎂血癥,致使胃排空及腸運動(dòng)加速,胃腸蠕動(dòng)增強,導致腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床表現;
 
 ?。?)甲狀腺激素和兒茶酚胺的協(xié)同作用加強了對下丘腦嘔吐中樞的作用和對胃腸道的興奮性刺激,也可能是嘔吐中樞對過(guò)量甲狀腺激素或兒茶酚胺反應增強;
 
 ?。?)甲狀腺激素可促進(jìn)肝糖原分解、脂肪氧化分解和蛋白代謝加強,使肝臟自身保護機制發(fā)生障礙。
 
 ?。?)過(guò)多的甲狀腺激素會(huì )對肝臟有直接的毒性作用,包括抑制肝臟中葡萄糖醛酸基轉移酶,使膽紅素和葡萄糖醛酸結合障礙,進(jìn)而影響膽紅素從膽汁中排泄,導致膽紅素升高。另外長(cháng)期過(guò)多的甲狀腺激素的轉化代謝增加了肝臟負擔。
 
 ?。?)另外,甲狀腺功能障礙對不同部位的胃腸道均有影響,可出現不同的臨床表現,這可能與甲狀腺激素毒性機制有關(guān)。
 
  怎樣減少消化道癥狀為主要表現
 
  甲亢患者的誤診率?
 
 ?。?)應提高甲亢消化系統多種表現的認識,如惡心、嘔吐、納差、腹瀉、腹痛及不明原因肝損害。
 
 ?。?)重視某些非突出的伴隨癥狀,如心率加快、嘔吐伴心率加快,腹痛伴心率加快等伴隨癥狀。
 
 ?。?)老年患者甲亢癥狀常不典型,尤其是淡漠型甲亢,老年患者如出現消化統癥狀而不能用消化系統疾病解釋?zhuān)虬聪到y疾病處理效果不滿(mǎn)意時(shí),應想到甲亢的可能。
 
 ?。?)有消化道癥狀,但治療效果不佳,即使無(wú)典型的甲亢臨床表現,亦無(wú)甲狀腺腫大,也應在鑒別診斷中考慮到有甲亢的可能,及時(shí)行甲狀腺功能檢查,盡早做出正確的診斷。
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
武乡县| 佛山市| 哈巴河县| 靖江市| 瑞丽市| 安乡县| 江达县| 会泽县| 高雄市| 高唐县| 寿光市| 札达县| 织金县| 祁连县| 河北省| 苍山县| 永和县| 呼玛县| 垫江县| 河北区| 海兴县| 新龙县| 健康| 凤阳县| 蕲春县| 苍梧县| 遂平县| 鄂伦春自治旗| 黔东| 高州市| 泾源县| 南陵县| 三河市| 二连浩特市| 儋州市| 呼伦贝尔市| 从化市| 堆龙德庆县| 扎赉特旗| 达孜县| 宜宾市|