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中國患胃癌幾率怎么這么大 腌菜引癌癥

2019-09-30 來(lái)源:每日健康妙招  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:本土中國男性每十萬(wàn)人的發(fā)病率大約是30人/十萬(wàn)人,而洛杉磯中國男性移民的胃癌發(fā)病率只有12人/十萬(wàn)人;同樣的,本土中國女性的胃癌發(fā)病率是20人/十萬(wàn)人,但洛杉磯中國女性移民的發(fā)病率為7人/十萬(wàn)人。

胃癌的人到處都有,但東亞尤其多;因胃癌而死的人到處都有,但中國尤其多。

每年世界上新增的胃癌病例有超過(guò)半數來(lái)自東亞地區,其中以中國、日本和韓國尤為嚴重。上個(gè)世紀五十年代,日本的胃癌死亡率曾經(jīng)高達130人/十萬(wàn)人,是同時(shí)期歐美地區胃癌死亡率的2.5倍。

隨著(zhù)衛生狀況、飲食條件的改善,以及胃癌早期預防篩查的普及,60多年來(lái)胃癌在世界范圍內的發(fā)病率和死亡率有了顯著(zhù)的降低,但是胃癌的高發(fā)地區仍然集中在東亞各國。最近15年日本男性的胃癌發(fā)病率雖然明顯降低,但仍是美國的十倍;韓國則比較慘,從1999年到2011年胃癌的發(fā)病率就一直保持在60人/十萬(wàn)人的高位上沒(méi)有掉下來(lái)。

中國能夠統計到的胃癌發(fā)病率雖然低于日本、韓國,但由于人口基數極大,中國事實(shí)上貢獻了東亞地區絕大部分的胃癌患者。中國每年約有67.9萬(wàn)新確診胃癌患者。而且,大多數胃癌患者面臨的往往就是死亡——在2015年,約有49.8萬(wàn)中國人死于胃癌。

為什么胃癌這么偏愛(ài)東亞人,特別是中國人?

一壇腌菜引發(fā)的癌癥

得胃癌的東亞人多,我們最容易聯(lián)想到的原因就是人種。為了研究東亞胃癌高發(fā)的原因,上世紀七十年代美國國家癌癥研究所聯(lián)合多所大學(xué),對比了日本胃癌高發(fā)地區人群和夏威夷日本移民的胃癌發(fā)病率,結果卻令人出乎意料。

夏威夷日本移民的胃癌發(fā)病率顯著(zhù)低于日本宮城縣人群的胃癌發(fā)病率,并且發(fā)病率的變化也趨同于夏威夷當地白人。

類(lèi)似的跨文化移民飲食結構對比在中國人身上也得到印證。1988年到2008年居住在洛杉磯的中國移民,不論是男性還是女性,胃癌的發(fā)病率都比同時(shí)期的本土中國人要低,降低幅度均超過(guò)一半。

本土中國男性每十萬(wàn)人的發(fā)病率大約是30人/十萬(wàn)人,而洛杉磯中國男性移民的胃癌發(fā)病率只有12人/十萬(wàn)人;同樣的,本土中國女性的胃癌發(fā)病率是20人/十萬(wàn)人,但洛杉磯中國女性移民的發(fā)病率為7人/十萬(wàn)人。

這不是因為移民發(fā)生了基因突變,而是因為飲食結構。含鹽量高的腌漬食品已經(jīng)被證明與胃癌有極強的相關(guān),但不幸的是腌制的魚(yú)干和發(fā)酵的水果蔬菜一直是東亞地區的傳統美食。無(wú)論是夏威夷的日本移民,還是洛杉磯的中國移民,他們只要更多放棄了本土飲食習慣,更傾向于選擇西方食品工業(yè)化的飲食方式,也就更加遠離胃癌。

因為有辣得胃疼的體驗,人類(lèi)曾經(jīng)以為是吃辣過(guò)多引起了胃部病變。但真正的誘因是嗜咸。高鹽食物可以破壞胃黏膜,而腌制類(lèi)食物添加的用于防止腐敗的亞硝酸鹽,在食物的發(fā)酵和胃部食物消化過(guò)程中則會(huì )產(chǎn)生N-亞硝基化合物。這是一種已知的高致癌物。

韓國的人均食鹽攝入量達到13.5克/天,幾乎是世界衛生組織建議的3倍。每一天韓國的傳統泡菜為愛(ài)吃咸的韓國人提供了超過(guò)20%的鹽分。日本人的腌菜就更豐富了,從腌魚(yú)子、腌海參到漬黃瓜、漬蘿卜,應有盡有。

而中國胃癌高發(fā)的地區主要集中在東部沿海和中西部的黃河中上游地區。某些局部區域的發(fā)病率甚至會(huì )離奇的高。1980年前后福建長(cháng)樂(lè )男性的胃癌死亡率高達120.5人/十萬(wàn)人,江蘇鹽城女性的胃癌死亡率也到達57.1人/十萬(wàn)人。至今胃癌仍然是江蘇省發(fā)病率最高的癌癥。

在中國南方的福建,由于高強度的體力的勞動(dòng)再加上氣候炎熱,當地漁民每天都需要補充大量鹽分。福建人也一直保留著(zhù)腌制咸魚(yú)的傳統。明何喬遠《閩書(shū)》記載:“長(cháng)樂(lè )濱海,有魚(yú)鹽之利。“當地人對捕獲的”魚(yú)鹽螺蛤之屬,小者煮肉大者鹽腌,雖荒歲不饑。”

這種從對抗食物匱乏中獲得的智慧在當地一種叫作魚(yú)露的調味品中得到最高的體現。早年福建一帶的漁民舍不得扔掉食用價(jià)值低的魚(yú)蝦下腳料,便把這些小碎料加入大量食鹽后放入敞口大缸中暴曬、攪動(dòng)和熬煮,數十天后就得到這種叫魚(yú)露的琥珀色液體。

當地人每天炒菜、拌面和熬制高湯都離不開(kāi)魚(yú)露。但是魚(yú)露的用鹽量占到總原料量的20%。魚(yú)露的乙酸乙酯萃取物經(jīng)亞硝化后,其N(xiāo)-亞硝基化合物的含量明顯增加,具有致突變性與致癌性,并能檢測出具有直接基因毒性的物質(zhì)。福建醫科大學(xué)和福建省衛生防疫站等機構的研究已經(jīng)發(fā)現過(guò)量食用魚(yú)露是福建長(cháng)樂(lè )地區人高發(fā)胃癌的危險因素之一。

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