眾所周知，慢性乙肝—肝硬化—肝癌為肝炎發(fā)展三部曲，根據國家癌癥中心在2018年公布的數據顯示，我國發(fā)病率前三的癌癥分別是肺癌、胃癌及結直腸癌，而肝癌緊隨其后，位居第4位。

而我國惡性腫瘤死亡前三的癌癥是肺癌、肝癌及胃癌，肝癌位居第2位。在中國，84%的肝癌與感染乙肝病毒相關(guān)。

病毒性肝炎一種世界性的常見(jiàn)傳染病，目前全球約有3.5億人生活在乙肝病毒的陰影下，中國屬于”重災區”，乙肝病毒攜帶者約有1.2億，相當于大約1/10人口感染了乙肝病毒。

從以上數據來(lái)看，大家會(huì )認為：乙肝未來(lái)的結局和肝癌可以劃上等號，可真相是這樣么？

所有的乙肝都會(huì )轉變成肝癌嗎？

很顯然，并不是！

慢性乙肝的感染與年齡的相關(guān)性

感染時(shí)段主要和感染時(shí)候的年齡有很大的關(guān)系。具體來(lái)說(shuō)，感染乙肝病毒的年齡和轉化為慢乙肝的概率關(guān)系如下：

胎兒時(shí)期，約有90%的概率變成慢乙肝；

嬰幼兒時(shí)期，約有25%-30%的概率變成慢乙肝；

青少年和成年時(shí)期，很大可能會(huì )自愈，僅5%-10%的概率變成慢乙肝。

慢性乙肝患者，約有2.1%-6.0%將發(fā)展成為肝硬化，這些乙肝肝硬化患者中，有1%-15%的人群變成肝癌。

肝癌的高危人群有哪些？

肝癌的高危人群主要有：

乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染者

長(cháng)期酗酒（酒精性肝?。┤巳?/p>

非酒精性脂肪性肝炎患者

食用黃曲霉素污染的食物人群

多種原因引起的肝硬化患者

有肝癌家族史的人群

40歲以上男性。

近年來(lái)研究認為，糖尿病、肥胖和吸煙也是原發(fā)性肝癌的高危因素。

由此可見(jiàn)，如果不幸成為了慢乙肝患者，同時(shí)又合并一種或多種高危因素，那么，罹患肝癌的幾率才可能明顯升高。那在這樣的情況下，我們就束手無(wú)策了么？

抗擊肝癌，從預防肝炎開(kāi)始

第一步：接種疫苗

首先從根源上解決問(wèn)題，接種乙肝疫苗是預防慢性乙肝感染最經(jīng)濟有效的方法，接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和高危人群。

新生兒需接種３劑乙肝疫苗，即出生24h內盡早接種第1劑疫苗，間隔1個(gè)月和6個(gè)月分別注射第2、3劑。

對于乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性母親的新生兒，應在出生24h內盡早注射乙肝疫苗，同時(shí)在不同部位注射乙肝免疫球蛋白，劑量應≥100IU。

在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙肝疫苗。

在接種第3劑乙肝疫苗1～2個(gè)月后進(jìn)行HBsAg和抗HBs（乙肝表面抗體）檢測，若發(fā)現HBsAg陰性、抗HBs＜10ｍIU/ｍL，再接種3劑乙肝疫苗。

對兒童進(jìn)行查漏補種、對成人高危人群接種乙肝疫苗可有效地控制慢性乙肝感染。

第二步：堅持有效的體檢和篩查是做到早發(fā)現、早治療的關(guān)鍵。

不要等到有癥狀再去醫院，因為大部分肝癌到了中晚期，才會(huì )出現明顯癥狀，比如：

肝區疼痛：肝區疼痛是肝癌晚期常見(jiàn)癥狀之一，多呈持續性脹痛或鈍痛。

肝腫大：約90%以上的患者肝臟呈進(jìn)行性腫大，常有不同程度的壓痛。

黃疸：一般于肝癌晚期出現。

肝硬化征象：伴有肝硬化門(mén)靜脈高壓的肝癌患者可有脾大、腹水、靜脈側支循環(huán)形成等表現。

全身性表現：進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營(yíng)養不良和惡病質(zhì)等。

轉移灶癥狀：如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉移，可產(chǎn)生相應癥狀。

第三步：及早治療

我們需在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下，制定相應的治療方案，進(jìn)行長(cháng)期、規范化的治療。

慢性乙肝病人的治療主要為抗乙肝病毒治療，目標是最大限度地長(cháng)期抑制乙肝病毒復制，減輕肝細胞炎性壞死及纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌發(fā)生和其他并發(fā)癥的發(fā)生。

但該治療需要恰當的時(shí)機，每半年復查肝功能、乙肝病毒定量及B超來(lái)評估并長(cháng)期隨訪(fǎng)。

第四步：養成良好的生活習慣。

在醫生的指導下改善不良的生活習慣，例如：酗酒、吸煙等。