早期篩查的主要手段和檢查頻率

主要手段

血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查

檢查頻率

每隔6個(gè)月進(jìn)行至少一次檢查

甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是肝癌細胞產(chǎn)生的一種特異性蛋白，可以在血液中被檢測到，目前來(lái)說(shuō)仍然是最好的肝癌診斷標志物之一。如果既往有慢性肝病病史，體檢發(fā)現甲胎蛋白異常升高，要警惕是否有肝癌的可能性。

除懷孕、生殖系統腫瘤等因素會(huì )導致AFP升高外，約70%的肝癌患者AFP均會(huì )出現不同程度的升高。但也有約30%的肝癌患者AFP是不升高的，因此單純靠查甲胎蛋白漏檢很大一部分肝癌患者。也不能說(shuō)甲胎蛋白正常就沒(méi)有肝癌，應結合具體病史、異常凝血酶原（肝癌的另一種常用標志物）、影像學(xué)檢查等因素綜合判斷。

肝臟超聲

肝臟超聲肝癌篩查的常規手段，快速簡(jiǎn)便，費用也比較低，能發(fā)現肝臟內有沒(méi)有異常的結節或腫塊。很多肝癌患者的肝功能是正常的，病毒也是陰性的，能早期得到治療，很大程度上歸功于超聲篩查發(fā)現占位性病變，最后讓患者及時(shí)得到診治

高危人群一定要每年體檢，抽血查甲胎蛋白和腹部超聲一定要做，不能只抽血，因為大約有30%的肝癌患者甲胎蛋白是不升高的，必須結合影像學(xué)檢查才能被發(fā)現。

積極預防，防控肝癌

接種乙肝疫苗：

慢性乙肝病毒感染是我國肝癌的最主要病因，約85%的肝細胞癌患者攜帶乙肝病毒感染標志，而接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染最經(jīng)濟有效的方法，接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒，15歲以下未免疫人群和高危人群。

高危人群：醫務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液人員、托幼機構工作人員、接受器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、易受外傷者、乙肝表面抗原陽(yáng)性者的家庭成員、男男同性性行為、有多個(gè)性伴侶者和靜脈內注射毒品者，可定期進(jìn)行血清病毒學(xué)檢查，并接受乙肝疫苗。

注意飲食安全

1993年黃曲霉毒素被世界衛生組織(WHO)的癌癥研究機構劃定為1類(lèi)致癌物。據北京衛視《我是大醫生》節目報道，黃曲霉毒素是當前我們所知的最強的生物致癌劑，1毫克就是致癌劑量。

生活中，遇到這些食物/物品需要學(xué)會(huì )“躲著(zhù)走”。

1、久泡的木耳。木耳含有大量的蛋白質(zhì)和纖維素，本身是沒(méi)有毒素的，久泡后，可能會(huì )變質(zhì)產(chǎn)生類(lèi)似的生物毒素，或者滋生細菌和真菌等致病微生物。

2、沒(méi)洗干凈的筷子?？曜颖旧聿⒉粫?huì )長(cháng)黃曲霉菌，但我們平時(shí)使用筷子來(lái)吃花生、玉米等淀粉含量高的食物時(shí)，筷子縫里最容易藏淀粉，一來(lái)二去霉變了，黃曲霉素就藏在里面了。

3、發(fā)苦的堅果。如果吃到變苦的瓜子，一定要及時(shí)吐掉并且漱口，因為瓜子等堅果的苦味正是來(lái)自霉變過(guò)程中產(chǎn)生的黃曲霉毒素，經(jīng)常攝入會(huì )增加肝癌風(fēng)險。

4、劣質(zhì)芝麻醬。有些商家為降低成本，用糠芝麻、癟花生甚至變質(zhì)的芝麻、花生做芝麻醬、花生醬，其中變質(zhì)的花生中含有黃曲霉毒素。而且這種加工后的產(chǎn)品，可比發(fā)霉花生難識別多了！

5、變質(zhì)的米飯。別以為做熟了就能放松警惕，變質(zhì)的米飯是最容易產(chǎn)生黃曲霉毒素的。

6、發(fā)霉的花生玉米。黃曲霉素藏在發(fā)霉的食物里，特別是淀粉含量高的食物里，比如花生、玉米等。淀粉在高溫和潮濕的環(huán)境下會(huì )滋生導致肝癌的黃曲霉菌。我們常吃的大米、小米、豆類(lèi)，尤其是在高溫濕潤的環(huán)境下，一旦霉變也會(huì )陷入它的魔爪。

7、小作坊自榨油。一些油料作物如花生、玉米等在儲存過(guò)程中如果發(fā)霉，榨得的油中還可能帶入黃曲霉素。而一些小作坊壓榨機或家用榨油機工藝簡(jiǎn)單，缺乏除去有害物質(zhì)的工藝，不能對原材料進(jìn)行精煉。