自體干細胞移植那些事
淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，是我國常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。根據淋巴腫瘤細胞的來(lái)源不同，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩個(gè)大類(lèi)。淋巴瘤的病理分型目前已有70多種，非霍奇金淋巴瘤約占中國淋巴瘤病人的90%，其中最多見(jiàn)的是彌漫大B細胞淋巴瘤。
淋巴瘤有很多不同類(lèi)型，其基本治療原則相似：第一，以全身化療作為綜合治療的根基；第二，在標準的全身化療基礎上適當結合局部放療。
但是，具體到某一類(lèi)型的淋巴瘤病人，治療策略的選擇還是有明顯差異的。因此，淋巴瘤的治療不能搞“一刀切”，而是要根據淋巴瘤特點(diǎn)，選擇恰當的治療手段?；熾m然占據著(zhù)主導地位，但也不能單腿走路，還要結合放療、手術(shù)、干細胞移植等手段，打“組合拳”。
那么，我們今天就來(lái)說(shuō)一說(shuō)自體干細胞移植那些事（小編：敲黑板！干貨收好~）
大劑量化療聯(lián)合自體造血干細胞移植適用于
什么情況？
?。?）復發(fā)難治淋巴瘤；
?。?）具有高危復發(fā)因素的淋巴瘤。
大劑量化療聯(lián)合自體造血干細胞移植
治療的過(guò)程是什么？
其實(shí)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是先給予大劑量化療，然后再回輸造血干細胞，合計19-27天；具體流程如下圖
目前常用的大劑量化療方案包括兩個(gè)：
?。?）CBV方案：環(huán)磷酰胺、卡莫司汀、依托泊苷；
?。?）BEAM方案：卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、馬法蘭（自行外購）。
大劑量化療聯(lián)合自體造血干細胞移植
治療前需要進(jìn)行什么準備？
?。?）預防性口服抗炎
藥物（進(jìn)入移植病房前服用5～7天）：移植后因為白細胞低下，患者易合并感染，因此需要預防服用抗細菌、
抗病毒、抗真菌藥物，如制霉素片、
更昔洛韋、復方磺胺甲噁唑。
?。?）進(jìn)行下列會(huì )診除外感染性疾病
?、倏谇豢疲喝缬旋x齒等情況，可能需要拔牙；
?、诙呛砜?；除外嚴重的鼻炎、咽炎、外耳道炎；
?、鄹啬c科：如果存在肛周膿腫等，需要進(jìn)行處理；
?、軏D科：女性患者進(jìn)行該項檢查，除外婦科炎癥。
大劑量化療聯(lián)合自體造血干細胞移植
治療過(guò)程中需要注意什么？
?。?）繼續口服預防性抗炎藥物：
?。?）女性患者需要口服媽富?。ǘ鳚笏幏抠徺I(mǎi)），以防止治療過(guò)程中出現難以控制的
月經(jīng)出血。
?。?）治療過(guò)程中出現血小板下降程度較低時(shí)需要輸注血小板預防出血，貧血程度較重時(shí)需要輸注紅細胞糾正貧血；
特別提醒：北京市血源緊張，可能需要家屬互助獻血，具體事宜請及時(shí)與我院輸血科聯(lián)系。
如何判斷造血干細胞植入成功？
?。?）中性粒細胞植入成功：連續3天的中性粒細胞絕對值＞0.5×10^9/L；
?。?）血小板植入成功：連續3天的血小板絕對值＞20×10^9/L。
自體造血干細胞移植后的注意事項有哪些？
?。?）出倉后6周左右進(jìn)行影像學(xué)復查和血液學(xué)檢查；
?。?）飲食方面：從清淡易消化的食物逐漸過(guò)渡到正常飲食即可；
?。?）運動(dòng)方面：在身體情況能夠耐受的前提下逐漸增加運動(dòng)量；
特別提醒：切勿相信偏方秘方！
自體造血干細胞移植需要花費多少錢(qián)？
總花費大約15萬(wàn)元，主要花費包括兩個(gè)方面：
?。?）造血干細胞采集階段
這個(gè)過(guò)程大約需要花費5萬(wàn)元，其中大約80%的費用屬于醫療保險的報銷(xiāo)范疇；
?。?）自體造血干細胞移植階段
這個(gè)過(guò)程大約需要花費10萬(wàn)元，其中大約70%的費用屬于醫療保險的報銷(xiāo)范疇。
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