想必大家早在前些日子,就開(kāi)始被各種刷屏:鼓勵女同胞們要活得像個(gè)“女王”、把手剁了買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)...
因為在我們印象中,從古至今,女性=沒(méi)地位。雖然俗話(huà)說(shuō)“女人能頂半邊天”,但性別差異歧視在全世界范圍內卻仍持續存在,使得女性在教育資源和醫療資源的獲取方面處于劣勢。
然而,事實(shí)并非如此。國際腎臟病學(xué)會(huì )和國際腎臟基金早已開(kāi)始關(guān)注女性健康,并聯(lián)合提議設立了“世界腎臟日”,定為每年3月份的第二個(gè)星期四。今年世界腎臟日(第十三屆)與國際婦女節都在同一天——2018年3月8日星期四,此次的主題為“腎臟疾病與女性健康”,旨在關(guān)注女性腎臟健康的重要性,特別是提高對慢性腎臟?。–KD)的認識,并呼吁全社會(huì )關(guān)愛(ài)女性健康。
慢性腎臟?。–KD)是一類(lèi)全球公共衛生問(wèn)題,最終可能導致腎功能衰竭和早亡的不良后果。目前,全球大約有1.75億女性患有CKD,是女性死亡的第8大主要原因,每年導致近60萬(wàn)女性死亡。
女性占人口的50%,是社會(huì )和家庭的重要組成部分。但女性具有一些容易罹患腎臟疾病的獨特風(fēng)險,對于女性腎臟疾病和與醫療有關(guān)的問(wèn)題對當前和下一代都將產(chǎn)生深遠的影響。當前需要解決的問(wèn)題包括:為婦女提供公平的衛生保健服務(wù)、通過(guò)教育提高對疾病認識、增加婦女獲得治療和改善健康狀況的機會(huì )。
女性容易罹患腎臟疾病的獨特風(fēng)險包括:
1、懷孕是女性的獨特挑戰,也是育齡期女性急性腎損傷(AKI)的主要原因。AKI和先兆子癇能引起繼發(fā)性CKD,但其比例未知。先兆子癇和血壓異常發(fā)生于3%-10%的孕期女性,先兆子癇也是未來(lái)獲得CKD和終末期腎臟病的危險因素之一?;加心I臟疾病的女性在懷孕時(shí)面臨的風(fēng)險顯著(zhù)增高,CKD可能誘發(fā)胎盤(pán)功能障礙,增加早產(chǎn)風(fēng)險。但是在仔細規劃和監測之下,即使透析患者都能夠成功分娩。
2、女性患多種自身免疫性疾?。ㄈ缦到y性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等)風(fēng)險更高,以上疾病均能造成腎臟損傷。其病因與X染色體遺傳變異、雌激素等多種原因有關(guān),更好的研究這些疾病的發(fā)病機制也有助于女性腎臟健康的理解和治療突破。
3、其他女性高發(fā)疾?。ㄈ缛橄侔┘捌湓\治導致繼發(fā)腎臟損害(如化療藥物腎損害)。
4、尿路感染及藥物性腎損害。大約三分之一的女性在一生中都曾得過(guò)泌尿道感染,治療不當的泌尿道感染會(huì )影響腎臟、造成不良后果。
5、由于不同社會(huì )的文化因素,在一些地區女性是受到歧視的弱勢群體,其腎臟替代治療(RRT)率顯著(zhù)低于男性。由于女性腎臟疾病進(jìn)展慢于男性,其普遍RRT開(kāi)始時(shí)間較晚,透析女性的住院率也更高。
6、女性比男性出現不同透析并發(fā)癥的機會(huì )更多,成為活體腎臟捐獻者的機會(huì )更多,而成為移植腎接受者的機會(huì )較少。
2018年世界腎臟日恰逢國際婦女節,因此國際上希望借此機會(huì )倡導重視女性健康,尤其是腎臟健康。使女性腎病患者能夠得到平等的診治機會(huì ),從而延緩這部分人腎臟病的進(jìn)展。