近期以流感為主的呼吸道感染疾病很多,以致于各大醫院門(mén)急診人滿(mǎn)為患。
最近先后接到幾位朋友或朋友的朋友咨詢(xún),幾乎都是因為感冒發(fā)燒在醫院就診時(shí)化驗尿常規發(fā)現了一些問(wèn)題。
有的是紅細胞增多,有的是有點(diǎn)蛋白尿,也有一位血尿后蛋白尿都出現了。
經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史,都否認自己曾經(jīng)有過(guò)腎病,所以初步判斷可能與感染、發(fā)熱有關(guān)。但也不完全排除感染后腎炎的可能性,還是一一叮囑要注意觀(guān)察,注意復查。
那么,什么是感染后腎炎呢?
先說(shuō)說(shuō)經(jīng)典的急性感染后腎小球腎炎,也就是通常所說(shuō)的急性腎炎,大多數是急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎炎。多發(fā)生在兒童。成年人和老年人也可以患病,而且病情往往比較嚴重。
隨著(zhù)抗菌素的廣泛應用(有時(shí)屬于濫用),這種經(jīng)典的急性腎炎已經(jīng)明顯減少。
但是李大夫在這里還是簡(jiǎn)單介紹一下這種腎炎。
急性鏈球菌感染后腎炎往往在感染后1-3周發(fā)病,主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和一過(guò)性腎功能減退。經(jīng)休息和對癥治療,絕大多數可以痊愈。
今天還要說(shuō)一下不典型的急性感染后出現的腎炎或腎病。
主要包括急性病毒感染后腎炎、感染后心內膜炎后腎炎和IgA腎病等臨床表現相似的腎炎。
急性病毒感染后腎炎往往在感染后數天就可以發(fā)病,臨床表現常比經(jīng)典的急性腎炎要輕,但是可以合并全身多個(gè)系統受損傷的情況,尤其是小孩和老人。及時(shí)對癥處理多數可以痊愈。
感染性心內膜炎后腎炎往往反復發(fā)作,同時(shí)有心臟為主的其他器官的損害的表現。
我國IgA腎病比較常見(jiàn),這種腎病可以在感染后數小時(shí)到數天內發(fā)病,以發(fā)作性血尿為其突出特點(diǎn),可以隨感染的發(fā)作而反復發(fā)作。
最后重點(diǎn)說(shuō)說(shuō)如何能夠盡早發(fā)現腎炎。
在本號早期的文章中提到過(guò),排泌尿液是腎臟的主要功能,因此尿液也是腎臟健康的晴雨表,是反映腎臟健康與否的一個(gè)窗口。所以,如果發(fā)生腎炎則往往首先表現為尿液的異常。
這種尿液異常在比較嚴重時(shí)可以被細心的朋友發(fā)現,不嚴重時(shí)則需要通過(guò)化驗檢查來(lái)發(fā)現。
所以當我們不小心得了感冒出現發(fā)熱、咳嗽、嗓子疼時(shí),應該注意觀(guān)察自己的尿液變化。尤其是因高熱吃了非甾體抗炎鎮痛類(lèi)的退燒藥比如對乙酰氨基酚、布洛芬以及含有這些成分的復方制劑時(shí),更應該提高警惕,補足水分,注意尿液變化。
如果感冒發(fā)熱睡醒一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現自己眼皮發(fā)脹或者腫脹,臉也有浮腫的情況,或者是穿鞋子時(shí)感覺(jué)鞋子變小了,則需要盡快到醫院化驗一下尿常規。
如果尿常規檢查發(fā)現有蛋白或者尿沉渣鏡檢發(fā)現有紅細胞管型,則提示很可能得了腎炎,應該盡快到腎臟專(zhuān)科門(mén)診看腎科醫生進(jìn)一步診治,
感染后腎炎如果處理得當大都預后良好,所以面對流感等呼吸道感染,不必驚慌。
科學(xué)診治,提高警惕,有問(wèn)題及時(shí)發(fā)現、及時(shí)解決。
益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥26益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23.9用于急、慢性腎炎,腎盂腎炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客價(jià): ¥9活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價(jià): ¥43.9清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥17溫腎健脾,化氣行水,用于脾腎陽(yáng)虛,水濕潴留所制的水腫癥見(jiàn)全伸浮腫,面色蒼白,脘腹脹滿(mǎn),納少便溏,神卷尿少,慢性腎炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥31益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥19腎炎康復片:益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥734益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥269清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥34.5通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價(jià): ¥20補腎益肝,健腎生發(fā)。用于腎虛脫發(fā),腎虛腰痛,慢性腎炎,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥10補腎填精,益氣壯陽(yáng),扶正固本。用于腎虛水腫、腰痛、遺精、陽(yáng)痿、早泄等癥。亦可用于屬腎虛證的慢性腎炎和久治不愈的腎盂腎炎。
健客價(jià): ¥27.91.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥68本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥55用于下焦濕熱所致的熱淋、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數;急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見(jiàn)上述證候者;慢性非細菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價(jià): ¥31清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦濕熱證,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥26通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價(jià): ¥10本品適用于對頭孢克肟敏感的下列細菌感染性疾?。褐夤苎?,支氣管擴張(感染時(shí)),慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎。腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。膽囊炎,膽管炎。猩紅熱。中耳炎,副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥10清熱利濕、通淋排石。用于濕熱下注所致的熱淋、石淋,癥見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛、或尿有砂石;尿路結石,腎盂腎炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥51.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥4清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦濕熱證,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥40.5升陽(yáng)補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現的蛋白尿,兼見(jiàn)水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價(jià): ¥65.51.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11