膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥,主要由特異性和非特異性細菌感染引起,還有其它特殊類(lèi)型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現有急性與慢性?xún)煞N。前者發(fā)病突然,排尿時(shí)有燒灼感,并在尿道區有疼痛。有時(shí)有尿急和嚴重的尿頻。女性常見(jiàn)。終末血尿常見(jiàn),嚴重時(shí)有肉眼血尿和血塊排出。慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似,但無(wú)高熱,癥狀可持續數周或間歇性發(fā)作,使病者乏力、消瘦,出現腰腹部及膀胱會(huì )陰區不舒適或隱痛。
發(fā)病原因
常見(jiàn)的非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。多數是通過(guò)經(jīng)尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并與陰道臨近,更易發(fā)生膀胱炎。膀胱本身存在病變,如有膀胱結石、異物和留置導尿管時(shí),或存在尿路梗阻及排尿障礙時(shí)更易發(fā)生非特異性膀胱炎。
臨床表現
1急性膀胱炎
常突然起病,排尿時(shí)尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴重時(shí)類(lèi)似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時(shí)可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時(shí)出現血尿,常在終末期明顯。
恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見(jiàn)輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時(shí),常無(wú)發(fā)熱及血中白細胞增多,全身癥狀輕微,部分病人有疲乏感。女性新婚后發(fā)生急性膀胱炎稱(chēng)為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短,如及時(shí)治療,癥狀多在1周左右消失。
2慢性膀胱炎
尿頻、尿急、尿痛癥狀長(cháng)期存在,且反復發(fā)作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。膀胱炎如果及時(shí)治療的話(huà),癥狀是會(huì )很快消失的,這時(shí)候患者不要掉以輕心,要堅持治療,在醫生通過(guò)檢查確認膀胱炎已經(jīng)治愈再停下來(lái),不要因此而讓膀胱炎轉化成慢性。
疾病治療
1一般治療
包括適當休息,多飲水以增加尿量,注意營(yíng)養,忌食刺激性食物,膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。
2觀(guān)察
一些特殊情況下的無(wú)癥狀菌尿患者不需要常規抗菌藥物治療,需要密切觀(guān)察病情。
3抗菌藥物治療
抗菌藥物治療是尿路感染的主要治療方法,推薦根據藥敏試驗選擇用藥。
疾病預后
急性單純性膀胱炎患者經(jīng)治療和采取一定的預防措施后,總體預后較好。未經(jīng)治療的急性膀胱炎患者進(jìn)展至上尿路感染的情況較少,遷延成慢性癥狀可能持續數月,但可以逐漸自發(fā)緩解。
疾病預防
1、多喝水,最好每天兩升。
2、及時(shí)排尿,不要憋尿。
3、注意個(gè)人衛生,勤換洗內褲。女性解小便后用干凈的衛生紙由前向后擦拭。
4、男女雙方性交前后都要徹底將局部清洗干凈,性交前及性交后立刻將膀胱的尿液排清。
清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦濕熱證,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥26.5通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價(jià): ¥14用于預防和治療煙酸缺乏癥,如糙皮病等。
健客價(jià): ¥14本品適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結)炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫,汗腺炎、簇狀痤瘡、皮脂腺囊腫合并感染; 5.
健客價(jià): ¥15通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價(jià): ¥10清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦濕熱證,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥40.5預防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價(jià): ¥6.9配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥122用于預防和治療維生素D缺乏癥,如佝僂病等。
健客價(jià): ¥29輕-中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥7本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥52用于兒童、孕婦、哺乳期婦女鈣磷的補充,也可用于預防和治療佝僂病。
健客價(jià): ¥59清熱利濕,通淋排石,鎮痛止血。用于泌尿系統感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價(jià): ¥81、水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥13??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)
健客價(jià): ¥31本品用于鼻炎,預防和治療鼻炎季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥74.5用于預防和治療各種類(lèi)型癲癇。
健客價(jià): ¥30用于預防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價(jià): ¥181.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥16配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥260用于預防和治療維生素B6缺乏癥,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價(jià): ¥3用于缺鐵性貧血的預防和治療。
健客價(jià): ¥30用于預防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。
健客價(jià): ¥58鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥52