臨床上關(guān)于尿蛋白的檢查有很多，像尿常規、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能幾項（不同醫院的名字會(huì )有不同，但里面的內容大同小異）。有時(shí)，醫生因為忙很少仔細解釋?zhuān)挥袝r(shí)，自己心里沒(méi)底，那該怎么辦？艾醫生就來(lái)帶大家學(xué)習尿蛋白的各種檢查，不懂的腎友可以自行對號入座。

　　尿常規中的尿蛋白

　　標本留?。弘S機尿

　　參考范圍：“-”或“陰性”表示結果正常，其他即表明尿液有蛋白漏出。

　　-參考須知-

　　尿液留取較方便，但定性往往表示的是隨機單次尿液中蛋白質(zhì)的量，其結果會(huì )受到飲水量及尿量影響?？赡軙?huì )出現蛋白“+”的腎友比蛋白“++”的腎友的定量結果更高，所以說(shuō)準確性稍差。

　　尿蛋白定性即腎友常說(shuō)的尿蛋白幾個(gè)“+”，它是尿常規檢查中的指標之一，結果一般表示為：-（陰性）、±（微量）、1+、2+、3+、4+，加號越多反映受檢者這一次的尿蛋白量越多?？勺鳛槟虻鞍子袩o(wú)的判定及尿蛋白多少的參考指標。

　　24小時(shí)尿蛋白定量

　　標本留?。?4h尿

　　參考范圍：正常人<0.15g/24h為正常，蛋白尿經(jīng)治療后<0.3g即認為轉陰。

　　-注意事項-

　　01、飲食、飲水應同往常一致，不能因為有檢查就故意清淡飲食、多喝水或少喝水。

　　02、第一天早上七點(diǎn)排空小便不留，從七點(diǎn)開(kāi)始到明早七點(diǎn)的尿液全部收集，尿要留全。

　　03、收集尿液不被經(jīng)血或糞便污染，污染或舍棄均會(huì )導致結果不準確

　　04、記錄好總尿量，均勻混合尿液，試管留取好盡快送檢，時(shí)間沒(méi)有明確限制，氣溫過(guò)高時(shí)可與冰袋同放。

　　24小時(shí)尿蛋白定量能準確反應腎臟排出尿蛋白的多少，不受飲水量及尿量多少的影響，對于腎綜、iga等腎病需要復查尿蛋白治療情況的患者來(lái)說(shuō)，以此檢查為準。

　　尿微量白蛋白

　　標本留?。弘S機尿

　　參考范圍：尿白蛋白30-300mg/24h即為微量白蛋白尿

　　腎臟早期輕微的腎小球損傷后，尿中的白蛋白含量超標，但低于常規方法（尿常規）可監測到的尿蛋白水平時(shí)，微量白蛋白尿即可檢測出腎臟損害。糖尿病、高血壓、泌尿系疾病、系統性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)的早期腎損害，需要關(guān)注此項檢查指標。

　　尿白蛋白肌酐比值

　　標本留?。弘S機尿

　　尿白蛋白肌酐比值同樣可以診斷出早期腎損害，在白蛋白和肌酐都受飲水量、尿量影響出現誤差時(shí)，尿白蛋白/肌酐比值則能保持相對恒定，結果更可靠。

　　尿α1微球蛋白

　　標本留?。弘S機尿

　　α1微球蛋白經(jīng)腎小球濾過(guò)，腎小管重吸收，正常情況下尿中含量極低，異常情況常提示腎小管發(fā)生病變，見(jiàn)于各種腎小管間質(zhì)病變，如腎盂腎炎、腎小管壞死、移植后腎排斥等。

　　另外需要注意的是，尿β2微球蛋白升高，血液β2微球蛋白正常時(shí)，也提示腎小管出現問(wèn)題，但標本留取時(shí)，需要排空晨尿，喝300ml水后留取迅速送檢。