眾所周知，腎臟疾病是一種頑固、疑難、隱匿的疾病，一旦延誤了診治，患者最后只能依靠支付巨額費用進(jìn)行透析治療來(lái)延續生命，因此，腎臟病又有“隱形殺手”和治療中的“富貴病”之說(shuō)。西安中醫腎病醫院院長(cháng)魏永吾說(shuō)對于腎臟病，早防早治，始終是上策。

　　腎臟病防治“四高”、“三低”的現狀令人擔憂(yōu)提及慢性腎病多數人想到的多是慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰等，但實(shí)際上這樣的理解太過(guò)狹義，西安中醫腎病醫院院長(cháng)魏永吾說(shuō)慢性腎臟疾病的真正概念是：無(wú)論是驗尿、驗血、做B超、CT、測量腎臟腎小球濾過(guò)率<60%，上述條件中的任何一項只要是出現異常、時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，都叫“慢性腎病”(簡(jiǎn)稱(chēng)CKD)。魏院長(cháng)介紹，目前腎臟病預防和治療上存在著(zhù)典型的“四高”、“三低”現狀，“四高”即發(fā)病率高、心腦血管疾病的并發(fā)癥高、死亡率高、治療費用高，而“三低”即發(fā)病的知曉率低、合理治療率低、病發(fā)癥知曉率低，這給腎臟病的防治帶來(lái)了很大的難度。

　　流行病學(xué)調查數據表明，2009年美國整個(gè)人群CKD患病率為11.5%，日本20歲以上人群患病率為13%，2008年北京地區20歲以上人群CKD的患病率為13%，即每10人至少有1人罹患CKD。目前我國慢性腎臟病患病率超過(guò)10%，尿毒癥的患病率大約萬(wàn)分之3～5，我國大概有超過(guò)100萬(wàn)尿毒癥病人需接受血液透析治療，目前已接受血液透析治療的患者有20～30萬(wàn)人，以每一名透析患者每年需花費10-15治療費用計算，國家每年支出的費用和患者家庭持續10年支付的費用，都是非常巨額的。而腎臟病與心血管疾病之間也是一對“難兄難弟”，魏院長(cháng)說(shuō)對于尿毒癥接受血液透析的患者來(lái)說(shuō)，發(fā)生心血管不良事件以及患冠心病的幾率比普通人群高了20倍，心臟疾病是導致透析患者死亡的首要因素。最新研究表明，心臟與腎臟好比一對“難兄難弟”，腎病的發(fā)生會(huì )加速心臟病惡化，而心臟隱患又很可能加重腎病，即腎臟病與心臟病“輔車(chē)相依，唇亡齒寒”，腎臟病治療中很重要的一個(gè)環(huán)節是如何保護好心臟。

　　對此，魏院長(cháng)建議：正常人最好每年定期做一次尿常規檢查，有必要的話(huà)做B超及腎功能檢查；而有糖尿病的患者，最好每半年檢查一次微量白蛋白，適時(shí)了解自己的病情，并積極接受規范化的治療。

　　慢性腎病防治警惕兩大誤區：

　　慢性腎病在診斷和治療上都普遍存在著(zhù)誤區。“身體好沒(méi)必要定期體檢”、“腎功指標高一點(diǎn)點(diǎn)沒(méi)問(wèn)題”，抵觸透析、不積極治療等，都是目前市民和慢性腎病患者普遍存在的心理誤區。這對慢性腎病的早期發(fā)現和治療，十分不利。

　　魏院長(cháng)介紹，腎病又稱(chēng)為“隱形殺手、沉默殺手、溫柔殺手”等。罹患慢性腎病早期出現水腫、血尿一半的幾率還不到，而卻有一些患者水腫、血尿是一過(guò)性的，縱使有水腫、血尿癥狀，往往幾天甚至一周就自行消失了。有些患者很少定期體檢，或在拿檢驗報告時(shí)發(fā)現腎功的指標剛剛高出上限一點(diǎn)點(diǎn)，卻不夠重視，認為“高那么一點(diǎn)點(diǎn)嘛”。在此，魏院長(cháng)舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)明：國內檢測腎功能最常見(jiàn)的指標是“血肌酐”，常見(jiàn)通用的指標范圍是44---133umol/L，患者就診時(shí)有的是150umol/L左右，患者認為只是高了一點(diǎn)點(diǎn)。他們根本不知道其危險性：人有兩個(gè)腎臟，比如一個(gè)腎臟的功能是50%，左右兩個(gè)相加就是100%。但是人的腎臟功能是具有很強代償潛力的，比如一個(gè)人只要有一個(gè)腎臟，檢驗血液的腎功指標就是可以正常的。換句話(huà)說(shuō)：當我們發(fā)現腎功的驗血治療出現異常時(shí)、哪怕是一丁點(diǎn)兒的異常時(shí)，其實(shí)腎功能的損失已經(jīng)不足50%了，也就是說(shuō)兩個(gè)腎臟相當于壞死了一個(gè)，這是一個(gè)什么概念？難道不值得震驚嗎？難道不值得令人瞠目結舌嗎？很多人還以為醫生在夸大其詞、甚至認為醫生在為了利益恐嚇患者！

　　這個(gè)誤區，一直都存在，并將繼續存在著(zhù)。

　　上述例子理解后不難明白，腎功能指標出現問(wèn)題病情其實(shí)已經(jīng)很重了；腎功能治療沒(méi)有出現問(wèn)題并不代表腎臟沒(méi)有問(wèn)題。而在治療上，患者抵觸透析、不積極治療、治療不規范的現象也很常見(jiàn)。魏院長(cháng)介紹，慢性腎病的診治現分為“三級預防”：一是日常體檢、自檢提前發(fā)覺(jué)疾??；二是明確腎臟疾病后積極、正確、科學(xué)治療，防止、延緩腎臟疾病加重出現尿毒癥；三是當已經(jīng)出現終末期腎病時(shí)仍要積極、正確治療以延長(cháng)壽命、提高生活質(zhì)量。

　　目前西醫在慢性腎病的診治過(guò)程中仍然起著(zhù)不可或缺主導的作用，其療效已在大量的慢性腎病臨床診療中得以證實(shí)。雖然在治療過(guò)程中，藥物不良反應一直是困擾醫生的難題。但相對于慢性腎病的嚴重后果而言，找到最優(yōu)化的治療方案，并積極、規范化的治療，依然是腎病患者的首選，因此，那些看了藥品說(shuō)明書(shū)后就抵觸治療的患者，是極其危險的。

　　魏院長(cháng)建議對于患腎病的患者，應做好治療的持久戰，時(shí)刻注意病情變化，定期復查，聽(tīng)從醫生建議，不要隨意增減藥物及私自停藥或意外妊娠。