首先來(lái)看尿液的正確留取方法

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　?、诒苊饣烊肫渌镔|(zhì)，尤其是女性，應避開(kāi)經(jīng)期，留取時(shí)先清潔外陰，防止混入白帶;

　?、勰蛞簷z查最好是用濃縮尿，也就是清晨第一次晨尿，若飲水過(guò)多后留取尿液檢查，尿中的病理成分稀釋后會(huì )降低陽(yáng)性率。因此，當看到異常的尿常規報告單，除了回憶留取過(guò)程是否正確外，首先還應該關(guān)注尿比重這一項，比重過(guò)低或過(guò)高，除了懷疑某些疾病外，還需懷疑此次尿液標本可信度，應按照正確的留取步驟復查一次。當然啦，尿常規的報告一般分為化學(xué)分析和有形成分分析。常規化學(xué)分析包括隱血、蛋白質(zhì)、pH、膽紅素、亞硝酸鹽、酮體、葡萄糖、尿膽原、比重、白細胞酯酶等，干化學(xué)分析是一個(gè)定性等方法，因此它的結果多以“+”或“-”表示

　　下面是具體例子具體分析

　　隱血和蛋白尿：但是由于檢測方法的限制，尿常規中尿隱血和尿蛋白均存在假陽(yáng)性和假陰性的可能。排除這些可能后，真性血尿的病因可分為各種腎小球疾病引起的腎小球源性血尿和其他疾病引起的非腎小球源性血尿(如凝血功能異常，泌尿系統結石、腫瘤、感染等)。蛋白質(zhì)的陽(yáng)性結果可由“+”到“++++”，提示不同程度的蛋白量，由于只是定性檢測，一般“++”以上認為是中等量蛋白尿，“+++”以上認為是大量蛋白尿。輕度的蛋白尿包括生理性、腎小管性、溢出性、組織性蛋白尿(感染、腫瘤)。中到大量蛋白尿往往與腎小球疾病相關(guān)，尤其合并有血尿時(shí)，更應高度懷疑。尿比重：是反映腎臟濃縮或稀釋功能的指標，尿比重偏低排除飲水過(guò)多后，見(jiàn)于尿崩癥、多種腎小管間質(zhì)病變。尿液pH：受飲食影響較大，因此正常參考范圍較寬，尿pH需結合血電解質(zhì)、血pH進(jìn)行綜合判讀，相關(guān)的疾病包括腎小管酸中毒、低鉀血癥等。高尿酸血癥者持續酸性尿易發(fā)生尿酸結石，因此臨床上常堿化尿pH來(lái)預防結石。

　　葡萄糖陽(yáng)性：除了懷疑糖尿病外，還可見(jiàn)于多種內分泌疾病，以及生理性糖尿如攝入性、神經(jīng)精神性糖尿。酮體陽(yáng)性：多見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，另外饑餓、劇烈運動(dòng)后也可呈陽(yáng)性。尿膽紅素和尿膽原陽(yáng)性，多提示有黃疸可能，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。亞硝酸鹽和白細胞酯酶：主要用于尿路細菌感染的篩查，但標本放置時(shí)間過(guò)長(cháng)亞硝酸鹽可呈假陽(yáng)性。

　　接下來(lái)簡(jiǎn)單為大家解讀常見(jiàn)的有形成分的意義：

　　1.紅細胞可綜合隱血來(lái)判斷是否真性血尿;

　　2.白細胞升高提示尿路感染及狼瘡性腎炎的可能;

　　3.細菌也提示尿路感染的可能;

　　4.管型是蛋白、細胞或結晶等成分在腎小管和集合管內凝固聚合而形成的圓柱狀物體，往往提示腎臟的損害;

　　5.結晶分為生理性和病理性，前者多來(lái)自食物，當結晶大量、多次存在時(shí)應考慮尿路結石可能;

　　6.上皮細胞來(lái)自腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處，當這些部位出現病變，相應的上皮細胞在尿液中可出現增多。

　　尿液的檢查還有一項傳統的顯微鏡檢查，即人工在顯微鏡下觀(guān)察尿液中紅細胞、白細胞、管型等成分，以每高倍鏡下的數量為結果，鏡檢的陽(yáng)性結果可靠，假陽(yáng)性率低。每高倍鏡下≥3個(gè)紅細胞即為鏡下血尿。每高倍鏡下≥5個(gè)白細胞即為陽(yáng)性，提示尿路感染及狼瘡性腎炎的可能。一張簡(jiǎn)單的尿常規就包含了無(wú)數的醫學(xué)知識，簡(jiǎn)單介紹后相信大家都略知一二，但是發(fā)現異常還是需要及時(shí)就醫，以進(jìn)一步檢查明確原因哦。