婦科病是怎么引起的？

婦科疾病的主要致病因素為外邪侵犯、七情內傷和素體虛弱所致的臟腑功能失調。

外邪侵犯

以寒、濕、熱邪為主(包括細菌、病毒)，房事不節、產(chǎn)育過(guò)多、飲食失調、跌撲外傷等也可歸納在外因范圍。女子以血為主，血得寒則凝滯，可出現月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、痛經(jīng)、閉經(jīng)等病證;血熱則妄行，可引起月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多、崩漏、經(jīng)行吐衄等疾患;濕邪蘊熱，夾熱下注，易引發(fā)帶下等病。

精神因素

人的精神情志(七情)變化可影響臟腑、氣血的功能活動(dòng)。精神情緒刺激，能影響沖任功能的調節，可致月經(jīng)不調、閉經(jīng)、痛經(jīng)、經(jīng)前乳脹、經(jīng)行吐衄等癥，所謂“因郁而致病”。此外，某些婦科慢性病，如崩漏、痛經(jīng)、帶下、癓瘕、不孕癥等病證，久治不愈，亦可影響精神情緒變化，出現精神抑郁或情緒易于激動(dòng)等現象，此即“因病而致郁”。

體質(zhì)因素

是指素體虛弱的內在因素，主要是腎、肝、心、脾的功能失調，以致氣血兩虛、沖任不足、帶脈不固。先天不足、腎精虧損，后天失調、脾胃虛損，大病久病之后氣血虧虛，都可引起月經(jīng)不調、閉經(jīng)、痛經(jīng)、帶下、胎漏、不孕等癥。

病理

可概括為臟腑功能失常，氣血失調，沖任督帶損傷三方面。三者之間又是相互聯(lián)系和影響的。

臟腑功能失常

以腎、肝、心、脾為主。

腎腎藏精，主封藏，與胞宮、胞脈密切相關(guān)。如腎氣虛可影響沖任功能，導致絕經(jīng)期前后諸證及月經(jīng)先后無(wú)定期、不孕癥等，還可引起胎漏、崩漏。

如腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰則可導致閉經(jīng)、不孕;腎陰不足可引起月經(jīng)過(guò)多，胎漏等癥。

肝肝藏血，主疏泄，肝脈繞陰器。肝氣郁結可致月經(jīng)后期、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)前乳脹;肝郁化熱或肝陽(yáng)偏亢，可出現月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多、崩漏、經(jīng)行吐衄、經(jīng)前頭痛、子痛等;肝旺犯胃，胃失和降，則見(jiàn)妊娠惡阻;肝火夾脾濕下注沖、任、帶脈，則見(jiàn)黃帶、陰癢、陰腫等癥。

心心主血脈，藏神，開(kāi)竅于舌。心的功能失常也可影響胞脈、胞宮，導致沖任充盈失常，出現月經(jīng)不調、閉經(jīng)、不孕癥等;如心陰不足，心火偏亢還可出現月經(jīng)過(guò)多、崩漏、經(jīng)前口疳等癥;如血不養心，心氣不足可致妊娠心煩、臟躁、產(chǎn)后失眠等癥。

4.脾脾主運化，司統血。如飲食失節，勞累過(guò)度，或憂(yōu)思傷脾，久居濕地，影響脾的運化功能，出現月經(jīng)失調、閉經(jīng)、產(chǎn)后缺乳、乳汁不行等;如脾虛不能攝血，可引起月經(jīng)過(guò)多、崩漏、胎漏;如脾虛濕濁內?？芍聨虏?。

【氣血失調】

女子以血為本，故以血分盈滿(mǎn)，氣分充足，氣機條達為正常。所以氣血失調是婦產(chǎn)科疾病中最常見(jiàn)的病機之一。由于月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育、哺乳等生理特點(diǎn)，易耗血，常使機體處于血分不足、氣分偏虛的狀態(tài)。

氣與血是相互依存，相互為用的，氣病可及血，血病也可及氣，故氣血失調表現為氣血虧虛或氣滯血瘀，反映在經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)各種病態(tài)之中。如血熱妄行可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕等癥;如血寒凝滯導致月經(jīng)后期、閉經(jīng)、痛經(jīng)、癓瘕、產(chǎn)后腹痛等癥;如氣血失調又可出現月經(jīng)失調、崩漏、閉經(jīng)、梅核氣、癓瘕等。

【經(jīng)絡(luò )所傷】

沖任督三脈同起而異行，皆絡(luò )于帶脈，如三脈功能失?？芍聥D科諸疾?！秲冉?jīng)》云：“任脈為病……女子帶下癓瘕”。“沖脈為病，逆氣里急”。

“督脈為病……其女子不孕”?！峨y經(jīng)})云：“帶之為病，腹滿(mǎn)，腰溶溶著(zhù)坐水中”。

綜上所述，臟腑功能失常，氣血失調及沖任損傷，雖各有其不同的發(fā)病機制，但三者是相互聯(lián)系和相互影響的。氣血不調可導致臟腑功能失常和沖任損傷，反之，臟腑有了病變，也必然會(huì )引起氣血失調和損傷沖任二脈?？傊?，不論病變起于哪個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò )，病機反應往往是整體的。