“我有甲狀腺疾病，可以懷孕嗎？”
“甲狀腺功能對懷孕和胎兒究竟有多大影響？”
甲狀腺位于脖頸前方正中部位，掌管著(zhù)甲狀腺激素的分泌，是身體代謝活動(dòng)的調控員，被譽(yù)為“身體的發(fā)動(dòng)機”。但凡缺了或多了這種激素，人體的能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官就都不能正常工作。那么，患有甲狀腺疾病的女性，可以懷孕嗎？要注意哪些問(wèn)題呢？
“我有甲狀腺疾病，可以懷孕嗎？”
“甲狀腺功能對懷孕和胎兒究竟有多大影響？”
甲狀腺位于脖頸前方正中部位，掌管著(zhù)甲狀腺激素的分泌，是身體代謝活動(dòng)的調控員，被譽(yù)為“身體的發(fā)動(dòng)機”。但凡缺了或多了這種激素，人體的能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官就都不能正常工作。那么，患有甲狀腺疾病的女性，可以懷孕嗎？要注意哪些問(wèn)題呢？
一、甲狀腺功能減退(甲減)
1、甲減的危害
對于備孕的育齡期女性，導致精神萎靡不振、身體機能紊亂，甚至不能正常懷孕和生育。
對于妊娠期女性，可能增加早產(chǎn)、低體重兒、死胎和流產(chǎn)等風(fēng)險，對胎兒神經(jīng)智力發(fā)育也可能有不良影響。
2、甲減如何治療?
甲減的育齡期女性，需要通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療，恢復甲狀腺激素正常水平。
具體目標是：血清TSH0.1-2.5mIU/L，這樣就可以安全懷孕了。
一旦懷孕，左甲狀腺素鈉的劑量大約需要增加30-50%。因此懷孕后，應立即前往內分泌專(zhuān)科門(mén)診，由專(zhuān)科醫生調整藥物劑量。同時(shí)，妊娠前半期(1-20周)要每4周監測一次甲狀腺功能，根據TSH數值，調整左甲狀腺素鈉片劑量。
二、甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)
1、甲亢的危害
如果孕媽甲亢控制不好，可能有流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、胎兒宮內生長(cháng)遲緩等風(fēng)險，同時(shí)自身也有可能造成先兆子癇、充血性心力衰竭等。
2、甲亢如何治療?
甲亢的病因中，Graves病了占大部分。對于Graves病，主要有三種治療方式：抗甲狀腺藥物、131碘治療和甲狀腺次全切除術(shù)。
選擇抗甲狀腺藥物治療的育齡期女性，要知道甲巰咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)對孕媽和胎兒都有風(fēng)險，其中MMI可能導致胎兒畸形，因此孕前建議停用MMI，改用PTU，孕12周后再改用MMI。
選擇131碘治療和甲狀腺次全切除術(shù)的育齡期女性，在治療后6個(gè)月才可以懷孕。這個(gè)階段需左甲狀腺素鈉片替代治療，使血清TSH維持在0.3-2.5mIU/L水平。
總之，最好在甲狀腺功能恢復正常后，再懷孕。
三、甲狀腺自身抗體陽(yáng)性
1、危害
會(huì )增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。
2、如何治療?
如果甲狀腺功能正常，那么甲狀腺自身抗體陽(yáng)性的育齡期女性可以正常懷孕，可以治療，也可以不治。
只是妊娠期間需定期檢測血清TSH。妊娠前半期，應每4-6周檢測一次，妊娠26-32周應至少檢測一次。
四、甲狀腺結節
妊娠，是甲狀腺結節進(jìn)展的一個(gè)危險因素，但這并不意味著(zhù)所有結節都要積極治療。
如果需要甲狀腺細針穿刺(FNA)來(lái)明確性質(zhì)，盡可能在孕前進(jìn)行。當然，妊娠期間穿刺也是安全的。
如果是良性結節，可以懷孕。
五、甲狀腺惡性腫瘤
甲狀腺惡性腫瘤如果需要手術(shù)，千萬(wàn)不要急于懷孕，手術(shù)后要將TSH維持在抑制狀態(tài)。
如果甲狀腺癌未能完全控制，血清TSH應保持低于0.1mIU/L。
如果甲狀腺癌已得到控制，但仍有高風(fēng)險，TSH水平應當抑制0.1-0.5mIU/L。
如果甲狀腺癌已得到控制，并屬于低風(fēng)險，TSH應保持在正常低值范圍(0.3-1.5mIU/L)。
一旦懷孕，應盡快檢測甲狀腺功能，優(yōu)甲樂(lè )的劑量在妊娠期前三個(gè)月逐漸增加9%，妊娠4-6個(gè)月增加21%，妊娠7-9個(gè)月增加26%。同時(shí)每4周檢測一次甲狀腺功能，直至妊娠20周。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià)： ￥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥30先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥34.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥9抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥18.5清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥18清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥91.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥18用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià)： ￥11調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥14.8甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16育陰潛陽(yáng)，豁痰散結，降逆和中。用于癭?。谞钕贆C能亢進(jìn)）引起的突眼，多汗心煩，心悸怔忡，口渴，多食，肌體消瘦，四肢震顫等。
健客價(jià)： ￥70用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥14清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥6用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥38
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