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骨質(zhì)疏松骨折手術(shù)? 醫生說(shuō)的「椎體成形」是什么?

2018-07-09 來(lái)源:骨質(zhì)疏松小助手  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著(zhù)老齡社會(huì )的到來(lái),老年人骨質(zhì)疏松人數不斷增加,骨質(zhì)疏松性骨折也隨之增加。有人只是轉了個(gè)身、咳嗽一聲、打個(gè)噴嚏或端了一盆水就出現了嚴重的腰痛,到醫院一檢查,診斷為腰椎骨質(zhì)疏松性骨折。

隨著(zhù)老齡社會(huì )的到來(lái),老年人骨質(zhì)疏松人數不斷增加,骨質(zhì)疏松性骨折也隨之增加。有人只是轉了個(gè)身、咳嗽一聲、打個(gè)噴嚏或端了一盆水就出現了嚴重的腰痛,到醫院一檢查,診斷為腰椎骨質(zhì)疏松性骨折。

怎么辦?回家臥床休息?可是翻身就疼!手術(shù)?年齡大了,風(fēng)險太大!有沒(méi)有創(chuàng )傷小,效果好的辦法?絕大多數醫生會(huì )建議:“做個(gè)椎體成形吧,止痛效果立竿見(jiàn)影.”

什么是椎體成形術(shù)?

椎體成形術(shù),全稱(chēng)為經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)(PVP),是通過(guò)向病變椎體內注入骨水泥(什么是骨水泥?下期講解)達到強化椎體的技術(shù)。還有一種是球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP),先用球囊擴張然后再注入骨水泥,二者均屬于微創(chuàng )手術(shù),都能增加椎體強度和穩定性,防止塌陷,緩解疼痛,甚至部分恢復椎體高度。

手術(shù)創(chuàng )傷大嗎?這么大年齡身體受得了嗎?

手術(shù)是在局麻下完成,在背部做一約2-5mm的小切口,用特殊的穿刺針在X線(xiàn)監護下經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入椎體,將骨水泥注入椎體內。手術(shù)創(chuàng )傷很小,一般均可耐受。如果實(shí)在不能耐受俯臥位,還可采用側臥位手術(shù)。

做椎體成形術(shù)有什么好處?

止痛效果明顯:術(shù)后疼痛的緩解率為70%~95%。還可以防止骨折椎體的進(jìn)一步壓縮、塌陷?;颊呖傮w滿(mǎn)意率很高??梢哉f(shuō)目前任何一種藥物治療都不能獲得如此有效的止痛效果。

減少并發(fā)癥:椎體成形術(shù)手術(shù)時(shí)間約30分鐘,術(shù)后24小時(shí)患者即可在腰圍保護下離床活:(還有更激進(jìn)者術(shù)后兩小時(shí)即允許患者下床活動(dòng)),避免了長(cháng)期臥床帶來(lái)的諸如肺炎、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥和護理上的不便,避免了長(cháng)期臥床導致骨量丟失從而出現的骨質(zhì)疏松惡性循環(huán)。

這么神奇?為什么能止痛?

第一:椎體成形術(shù),將骨水泥注入椎體,使骨質(zhì)疏松椎體內微骨折得到固定,增加了椎體的穩定性,從而減少了對椎體內痛覺(jué)神經(jīng)末梢的刺激;

第二:骨水泥在硬化過(guò)程中產(chǎn)熱破壞了椎體內的神經(jīng)末梢及炎性致痛因子,達到了止痛效果;

第三:骨折后形成椎體內高壓,穿刺后實(shí)現了椎體減壓,可使疼痛緩解。

椎體成形術(shù)有風(fēng)險嗎?

椎體成形風(fēng)險包括:穿刺針進(jìn)入椎管引起神經(jīng)損傷,骨水泥外漏,骨水泥進(jìn)入椎管引起神經(jīng)受損,等等。還有其他一些并發(fā)癥,在術(shù)前,主治醫生會(huì )詳細介紹。毋庸諱言,任何手術(shù)操作都有風(fēng)險。

溫馨提示

椎體成形術(shù)創(chuàng )傷小,安全性高,恢復快,因此在臨床應用較廣。但椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松沒(méi)有治療作用,不能改善骨質(zhì)疏松,不能預防其他部位再次發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松骨折代表骨質(zhì)疏松已經(jīng)很?chē)乐?,因此術(shù)后需要繼續抗骨質(zhì)疏松。

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