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肩周炎的治療及康復體操

2017-11-25 來(lái)源:民安骨科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肩關(guān)節周?chē)装Y簡(jiǎn)稱(chēng)肩周炎,也叫關(guān)節囊炎、漏肩風(fēng)、凝肩,因多發(fā)生于50歲左右的中年人,又有五十肩之稱(chēng)。肩周炎不是獨立的疾病,而是由肩關(guān)節周?chē)∪?、肌腱、滑囊等軟組織的慢性炎癥、粘連,引起的以肩關(guān)節周?chē)弁?、活?dòng)障礙為主要癥狀的癥候群。

   肩周炎的治療及康復體操

  本病的發(fā)生主要與肩關(guān)節退行性病變、肩部的慢性勞損、急性外傷、受涼、感染及活動(dòng)減少等因素有關(guān)。頸椎病所造成的肩部神經(jīng)營(yíng)養障礙也可能是一種致病因素。
 
  二、主要癥狀和體征:
 
  1.疼痛:嚴重者稍一觸碰即可疼痛難忍,夜間疼痛尤重或夜不能眠或半夜痛醒,多不能臥向患側,疼痛可牽涉到頸部、肩胛部、三角肌、上臂和前臂背側。2.活動(dòng)受限:肩關(guān)節活動(dòng)逐漸受限,外展、上舉、外旋和內旋受限,嚴重者不能完成提褲、扎腰帶、梳頭、摸背、穿衣和脫衣等動(dòng)作,以致影響日常生活和勞動(dòng)。3.肌肉萎縮:三角肌最明顯。
 
  三、治療方法:
 
  1一般治療:
 
  主要是解除肩周肌肉緊張和改善局部血液循環(huán)。常采用局部按摩、理療、外用擦劑、敷貼劑、熱敷、針灸等。適用于輕型和病情早期病例。
 
  2阻滯療法:
 
  明確診斷,定準痛點(diǎn)和病變組織的基礎上。主要采用:肩胛上神經(jīng)阻滯、腋神經(jīng)阻滯、肩關(guān)節周?chē)袋c(diǎn)阻滯、關(guān)節囊內注藥阻滯及星狀神經(jīng)節阻滯。通過(guò)神經(jīng)阻滯及抗炎類(lèi)藥物,一方面阻斷了肩關(guān)節“疼痛——肌肉缺血——疼痛”所致的的惡性循環(huán),解除疼痛,改善局部微循環(huán)血運;另一方面,促進(jìn)炎癥吸收和組織修復,恢復關(guān)節功能。
 
  3針刀療法:
 
  痛點(diǎn)明確,并觸及痛性結節和索條都可在痛點(diǎn)阻滯后,行針刀治療,剝離松解粘連,切割疤痕,切碎鈣化塊等。
 
  4手法矯治:
 
  病程長(cháng)、活動(dòng)功能明顯障礙的病例,經(jīng)上述治療后,疼痛明顯減輕,活動(dòng)功能改善不理想者,需在阻滯、針刀治療的基礎上,加用手法治療。選擇肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯術(shù),麻醉效果滿(mǎn)意后,行手法矯治(手法矯治前,一定要拍肩關(guān)節正位X線(xiàn)片,清楚了解肩部結構、骨質(zhì)密度,以免因心中無(wú)數,操作中發(fā)生骨折和意外)。手法由輕到重,此時(shí)可聽(tīng)到或感覺(jué)到撕裂聲和肩關(guān)節突然松解的感覺(jué)。直到肩關(guān)節達到正?;顒?dòng)范圍。手法松解完畢后,三角巾懸吊患肢,第二天開(kāi)始肩部活動(dòng)、功能鍛煉。
 
  5功能鍛煉:
 
  功能鍛煉是防治肩周炎再次粘連的重要方法,尤其是在阻滯、針刀、手法矯治后。方法用爬墻、俯身劃圈、踩轆、擦背運動(dòng)等方式進(jìn)行。
 
  下面是肩周炎的康復醫療體操
 
  適應證與禁忌證:
 
 ?。?)適應證:肩周炎、岡上肌炎、肱二頭長(cháng)頭肌腱炎及肩部肌肉疼痛患者,特別是有疼痛和關(guān)節內粘連者。
 
 ?。?)禁忌證:肩關(guān)節周?chē)钦畚从霞邦i椎腫瘤者,這些患者是不可以做的哦。
 
  1、手指爬墻
 
  面墻而立,雙手扶墻,手指順轉爬行而上,練習上舉,觀(guān)察哪側嚴重,并記錄下每日達到最大高度。每日2次,每次30次以上。
 
  2、直臂外展
 
  面壁直立,雙臂下垂,直臂向兩側外展,記錄每日抬高的最大角度。上午,下午各一回,每次運動(dòng)30次以上。
 
  3、彎腰甩臂
 
  腰部向前彎60度,患壁前后擺動(dòng),擺動(dòng)范圍越大越好。每日2次,每次甩動(dòng)30次上。
 
  4、交叉拍肩
 
  雙臂在胸前交叉甩動(dòng),雙手拍對側肩頭,雙臂上下交替進(jìn)行,每次拍打30次以上,每日練2回。
 
  5、拍背打背
 
  雙臂輪番前后甩動(dòng),左臂向右前方運動(dòng),拍打右肩,右臂向左后方運動(dòng),拍打左背,左右交替進(jìn)行30次以上,每日2回。
 
  6、后身摸背
 
  兩臂后伸,以健側手腕部,使患側手指盡量向上摸脊背。
 
  7、旋臂運動(dòng)
 
  一手叉腰,另一臂左旋轉運動(dòng),先順時(shí)針旋轉30次,在逆時(shí)針旋轉30次,換對側做同樣運動(dòng),旋轉弧度越大越好!
 
  8、手持體操棒上舉、后伸
 
  立位,雙手持體操棒,做兩直臂同時(shí)上舉、后伸練習,健側帶動(dòng)患側,到感覺(jué)疼痛處停止,保持5秒,放下。
 
  9、游泳運動(dòng)
 
  游泳時(shí)治療肩周炎的另一種好方法,開(kāi)始可以輕輕地蛙泳和仰泳,讓頸部及肩關(guān)節周?chē)∪饣顒?dòng)起來(lái),習慣以后在行強度更大的自由泳,當然要根據自己的體力而定。一般每周1-2次,每次持續30分鐘即可。
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