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常見(jiàn)運動(dòng)損傷—肩袖損傷,應該怎么診治呢?

2017-08-28 來(lái)源:骨關(guān)節運動(dòng)損傷家園  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肩外展疼痛,呈持續性鈍疼,有時(shí)會(huì )向上臂、頸部放射,肩外展或伴內、外旋時(shí),疼痛加重。壓痛局限于肩峰與肱骨大結節之間。

  【病因病機】肩袖損傷是以上肢運動(dòng)為主的運動(dòng)員常見(jiàn)的運動(dòng)損傷之一。肩袖肌腱的主要功能是使肱骨頭緊密靠著(zhù)肩關(guān)節盂,起穩定肩關(guān)節作用及協(xié)調三角肌實(shí)現上肢外展的功能。反復超常運動(dòng)使肩袖肌腱與骨、韌帶不斷摩擦,或肌肉的反復牽拉使肌腱、滑囊發(fā)生微細損傷,勞損甚至撕裂。體操的轉肩、舉重時(shí)肩突然過(guò)度后伸、投擲的出手動(dòng)作、羽毛球的大力扣殺都是引起這種損傷的典型機制。

  【癥狀表現】肩外展疼痛,呈持續性鈍疼,有時(shí)會(huì )向上臂、頸部放射,肩外展或伴內、外旋時(shí),疼痛加重。壓痛局限于肩峰與肱骨大結節之間。反弓疼即在患臂上舉后再作過(guò)伸運動(dòng)即出現明顯的疼痛或使原疼痛程度加重者,謂之反弓疼,但它可以隨肩部充分的準備活動(dòng)而減輕,也能隨著(zhù)運動(dòng)量、強度和運動(dòng)范圍的加大而加重。同上,在臂外展到60~120°時(shí)出現疼痛的現象,稱(chēng)為疼痛弧,也是肩袖損傷的主要表現。

  【治療】:對于肩袖不完全的破裂及完全破裂而裂口較小,功能正常的肩袖均可用保守療法??梢杂萌墙響业趸贾?,通過(guò)休息可以使肩袖及其鄰近組織炎癥消退,創(chuàng )傷愈合,功能恢復。同時(shí)可以理療,功能鍛煉,方法為彎腰使上臂下垂劃圈。對于經(jīng)保守治療6~8周效果不佳、肩袖完全破裂或廣泛的破裂且有功能障礙者應行微創(chuàng )關(guān)節鏡手術(shù)治療。目前肩關(guān)節鏡下肩袖修補手術(shù)已經(jīng)廣泛開(kāi)展,存在手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)點(diǎn)。

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