肩關(guān)節是人體大關(guān)節中活動(dòng)度最大的復雜關(guān)節,由3塊骨(鎖骨、肩胛骨和肱骨)、4個(gè)關(guān)節(肩鎖關(guān)節、胸鎖關(guān)節、肩胛胸壁間關(guān)節和盂肱關(guān)節)及連接它們的肌肉、肌腱和韌帶組成。正常情況下肩部的四個(gè)關(guān)節同步運動(dòng),保證上肢運動(dòng)的順暢、協(xié)調。
肩關(guān)節損傷指因肩部各組織包括肩袖、韌帶發(fā)生退行性改變,或因反復過(guò)度使用、創(chuàng )傷等原因造成的肩關(guān)節周?chē)M織的損傷,表現為肩部疼痛。常見(jiàn)的肩關(guān)節損傷有肩峰下撞擊癥、肩袖損傷、凍結肩、肱二頭肌長(cháng)頭腱損傷、上盂唇從前到后撕裂(SLAP)損傷、肩關(guān)節不穩。
常見(jiàn)發(fā)病原因:
1.年齡因素:中老年是肩關(guān)節疾病的好發(fā)人群。隨著(zhù)年齡增大,肩部各組織包括肩袖、韌帶發(fā)生退行性改變,其組織彈性逐步喪失,變得僵硬,從而更易受傷;
2.反復過(guò)度使用上肢:是肩關(guān)節疾病的常見(jiàn)致病因素。尤其從事需要反復上舉動(dòng)作職業(yè)的人群以及需要過(guò)頂動(dòng)作的運動(dòng)員,例如棒球、排球、網(wǎng)球和游泳;
3.創(chuàng )傷:是年輕人肩關(guān)節疾病的首要致病因素;
疾病治療
1.非手術(shù)治療:對于高齡患者或基礎疾病較多的患者,可采用非手術(shù)治療,包括中醫藥、非甾體類(lèi)藥物、局部封閉、物理治療和康復訓練。避免過(guò)頂運動(dòng),加強肩胛帶肌肉力量及康復治療。
2.手術(shù)治療:對于年輕或體育運動(dòng)愛(ài)好者、保守治療失敗或嚴重影響日常生活的患者建議行手術(shù)治療,手術(shù)常規可采用微創(chuàng )關(guān)節鏡下治療,創(chuàng )傷小、恢復良好。