惹上肩周炎,確診該做哪些專(zhuān)業(yè)檢查?
在日常生活中,面對肩膀酸痛的情況出現,許多人將其盲目的歸類(lèi)為肩周炎。引發(fā)病痛的原因有很多,疼痛的癥狀也有輕重,想要確診是否是肩周炎在作祟,還需要經(jīng)歷以下這些專(zhuān)業(yè)檢查方能確診。
1X線(xiàn)檢查
診斷肩周炎時(shí)攝X線(xiàn)片的目的之一,是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結核以及骨性關(guān)節炎,風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等疾病的鑒別診斷手段。但臨床發(fā)現大約有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X線(xiàn)片上顯示不同的特征性改變。
1、早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線(xiàn)模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線(xiàn)是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線(xiàn)片上的線(xiàn)狀投影。當肩關(guān)節過(guò)度內旋位時(shí),該脂肪組織恰好處于切線(xiàn)位,而顯示線(xiàn)狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時(shí),X線(xiàn)片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線(xiàn)模糊變形乃至消失。
2、中晚期,肩部軟組織鈣化,X線(xiàn)片可見(jiàn)關(guān)節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長(cháng)頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線(xiàn)片可見(jiàn)鈣化影致密銳利,部分病例可見(jiàn)大結節骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關(guān)節可見(jiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節端增生或形成骨贅或關(guān)節間隙變窄等。
2肩關(guān)節造影
肩關(guān)節造影是向肩關(guān)節腔注入造影劑后攝X線(xiàn)片,以定位確診肩部疾病的輔助檢查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀釋?zhuān)偌尤?∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升,注入關(guān)節腔后,攝取中心線(xiàn)向頭端傾斜20度的前后立位肩關(guān)節內旋、外旋片各一張,攝中心線(xiàn)向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。
造影攝片可顯示:
1、關(guān)節囊縮小,表現如下:
?、訇P(guān)節容量減少。
?、谝鸽[窩縮小或閉塞。
?、奂绶逑禄耗一螂哦^肌長(cháng)頭腱鞘不顯影。
2、關(guān)節囊破裂,造影劑自破裂處溢出,在關(guān)節外腋窩內呈現不規則片狀或袋狀影。
3、肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影劑主要積于肩胛下窩內,不超過(guò)關(guān)節盂緣之外。
4、肩峰下滑液囊的形態(tài)、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態(tài),以及肩袖損傷的情況。能可靠地反映肩袖破裂情況以及斷端回縮情況等。
肩周炎的造影檢查,主要是為了手術(shù)治療前了解病變的部位及病變程度等。有時(shí)采用某些特殊的保守療法,也需要做肩關(guān)節造影,以便準確了解病情和病位等情況。
上肢損傷科
是以治療上肢骨折/脫位、關(guān)節炎、先/后天畸形、筋傷等為主要特色的科室。
治療病種:
(1)上肢各部位的骨折和脫位:如:鎖骨、肩胛骨、肋骨、肱骨、尺橈骨等骨折和脫位;
(2)上肢疾患:肩周炎、肩關(guān)節習慣脫位、肩袖損傷、岡上肌腱炎、肘關(guān)節強直、三角軟骨盤(pán)損傷、肘/腕管綜合征、上肢神經(jīng)損傷等;
(3)上肢先/后天畸形:肘內外翻畸形、肱骨髁部發(fā)育不良、上尺橈關(guān)節融合等;
(4)上肢骨折不愈合、畸形愈合、感染等;
(5)其它合并上肢損傷的全身多發(fā)損傷。
特色治療:
(1)傳統經(jīng)典的手法復位技術(shù);
(2)微創(chuàng )內固定技術(shù);
(3)肩、肘人工關(guān)節置換術(shù);
(4)關(guān)節鏡微創(chuàng )技術(shù);
(5)小切口治療肩袖損傷;
(6)肘關(guān)節骨性關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、肘關(guān)節強直的手術(shù)清理、松解術(shù);
(7)三角軟骨復合體(TFCC)損傷的治療。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥8適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià): ¥39.9驅風(fēng)祛寒,止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛,關(guān)節扭傷,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神經(jīng)痛等。
健客價(jià): ¥35活血通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥29.8適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥268適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥896用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥22用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥38下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥70適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥165下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥80適應癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥29祛風(fēng)散寒,通絡(luò )止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關(guān)節疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥32祛風(fēng)散寒,通絡(luò )止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥18舒筋通絡(luò ),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥9祛風(fēng)散寒,通絡(luò )止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥25(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥33用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、類(lèi)軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價(jià): ¥15祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò )證,癥見(jiàn):關(guān)節痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著(zhù)者等。
健客價(jià): ¥24用于急慢性扭挫傷、跌打損傷、骨折疼痛、骨質(zhì)增生,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕疼痛,關(guān)節腫痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、偏、正頭痛、壞血病等。
健客價(jià): ¥38活血通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥39.8活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥59活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥68舒筋活絡(luò )、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥128