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惹上肩周炎,確診該做哪些專(zhuān)業(yè)檢查?

2017-08-28 來(lái)源:骨健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肩峰下滑液囊的形態(tài)、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態(tài),以及肩袖損傷的情況。能可靠地反映肩袖破裂情況以及斷端回縮情況等。

  惹上肩周炎,確診該做哪些專(zhuān)業(yè)檢查?

  在日常生活中,面對肩膀酸痛的情況出現,許多人將其盲目的歸類(lèi)為肩周炎。引發(fā)病痛的原因有很多,疼痛的癥狀也有輕重,想要確診是否是肩周炎在作祟,還需要經(jīng)歷以下這些專(zhuān)業(yè)檢查方能確診。

  1X線(xiàn)檢查

  診斷肩周炎時(shí)攝X線(xiàn)片的目的之一,是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結核以及骨性關(guān)節炎,風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等疾病的鑒別診斷手段。但臨床發(fā)現大約有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X線(xiàn)片上顯示不同的特征性改變。

  1、早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線(xiàn)模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線(xiàn)是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線(xiàn)片上的線(xiàn)狀投影。當肩關(guān)節過(guò)度內旋位時(shí),該脂肪組織恰好處于切線(xiàn)位,而顯示線(xiàn)狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時(shí),X線(xiàn)片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線(xiàn)模糊變形乃至消失。

  2、中晚期,肩部軟組織鈣化,X線(xiàn)片可見(jiàn)關(guān)節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長(cháng)頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線(xiàn)片可見(jiàn)鈣化影致密銳利,部分病例可見(jiàn)大結節骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關(guān)節可見(jiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節端增生或形成骨贅或關(guān)節間隙變窄等。

  2肩關(guān)節造影

  肩關(guān)節造影是向肩關(guān)節腔注入造影劑后攝X線(xiàn)片,以定位確診肩部疾病的輔助檢查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀釋?zhuān)偌尤?∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升,注入關(guān)節腔后,攝取中心線(xiàn)向頭端傾斜20度的前后立位肩關(guān)節內旋、外旋片各一張,攝中心線(xiàn)向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。

  造影攝片可顯示:

  1、關(guān)節囊縮小,表現如下:

 ?、訇P(guān)節容量減少。

 ?、谝鸽[窩縮小或閉塞。

 ?、奂绶逑禄耗一螂哦^肌長(cháng)頭腱鞘不顯影。

  2、關(guān)節囊破裂,造影劑自破裂處溢出,在關(guān)節外腋窩內呈現不規則片狀或袋狀影。

  3、肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影劑主要積于肩胛下窩內,不超過(guò)關(guān)節盂緣之外。

  4、肩峰下滑液囊的形態(tài)、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態(tài),以及肩袖損傷的情況。能可靠地反映肩袖破裂情況以及斷端回縮情況等。

  肩周炎的造影檢查,主要是為了手術(shù)治療前了解病變的部位及病變程度等。有時(shí)采用某些特殊的保守療法,也需要做肩關(guān)節造影,以便準確了解病情和病位等情況。

  上肢損傷科

  是以治療上肢骨折/脫位、關(guān)節炎、先/后天畸形、筋傷等為主要特色的科室。

  治療病種:

  (1)上肢各部位的骨折和脫位:如:鎖骨、肩胛骨、肋骨、肱骨、尺橈骨等骨折和脫位;

  (2)上肢疾患:肩周炎、肩關(guān)節習慣脫位、肩袖損傷、岡上肌腱炎、肘關(guān)節強直、三角軟骨盤(pán)損傷、肘/腕管綜合征、上肢神經(jīng)損傷等;

  (3)上肢先/后天畸形:肘內外翻畸形、肱骨髁部發(fā)育不良、上尺橈關(guān)節融合等;

  (4)上肢骨折不愈合、畸形愈合、感染等;

  (5)其它合并上肢損傷的全身多發(fā)損傷。

  特色治療:

  (1)傳統經(jīng)典的手法復位技術(shù);

  (2)微創(chuàng )內固定技術(shù);

  (3)肩、肘人工關(guān)節置換術(shù);

  (4)關(guān)節鏡微創(chuàng )技術(shù);

  (5)小切口治療肩袖損傷;

  (6)肘關(guān)節骨性關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、肘關(guān)節強直的手術(shù)清理、松解術(shù);

  (7)三角軟骨復合體(TFCC)損傷的治療。

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