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不同類(lèi)型腦性癱瘓小兒的抱法

2017-06-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:此外,不能獨坐、站、走的運動(dòng)發(fā)育遲緩患兒,母親常將其抱在懷里。如果抱的姿勢不正確,異常姿勢得以強化,阻礙了正確姿勢的形成,會(huì )影響患兒康復效果。
  正常的嬰兒當母親要抱他時(shí),他會(huì )高興地抬頭、張開(kāi)雙手期待著(zhù)被抱,將他抱入懷中時(shí)他會(huì )無(wú)意識地將自己的雙手臂環(huán)繞住母親的頸部,同時(shí)會(huì )分開(kāi)自己的雙腿。母親抱自己的小孩沒(méi)有任何阻礙,雙方都會(huì )隨意地調節自己的姿勢,沒(méi)有任何不舒適的感覺(jué)。
 
  腦性癱瘓患兒受異常運動(dòng)與異常姿勢支配,在被他人抱時(shí)不能像正常小兒那樣無(wú)意識地伸出雙手。另外,由于被母親抱時(shí)會(huì )表現出興奮,或因姿勢的不適而努力地活動(dòng)身體,結果導致身體變硬,或者頭與肩背推向前方或拉向后方,進(jìn)而上肢屈曲、手握拳。于是使患兒及抱者感到抱扶的困難和不舒適。
 
  此外,不能獨坐、站、走的運動(dòng)發(fā)育遲緩患兒,母親常將其抱在懷里。如果抱的姿勢不正確,異常姿勢得以強化,阻礙了正確姿勢的形成,會(huì )影響患兒康復效果。
 
  正確地抱腦癱/運動(dòng)發(fā)育遲緩的小兒,不僅家長(cháng)省力,同時(shí)也刺激患兒對頭部的控制能力,另一方面可以糾正患兒一些不正常的姿勢或體位。
 
  抱腦癱患兒的基本原則是,矯正異常姿勢以及給予穩定性,同樣注意不要剝奪患兒自身調節姿勢及活動(dòng)的機會(huì )。另外,抱時(shí)要便于患兒與他人的交流及觀(guān)察周?chē)?,絕不可順應患兒的姿勢,進(jìn)行以雙方舒適為前提的隨意地抱扶方法。
 
  以下介紹幾種腦性癱瘓及運動(dòng)發(fā)育遲緩患兒的正確抱法和注意事項,家長(cháng)每次抱患兒的時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),以便使患兒有更多時(shí)間進(jìn)行運動(dòng)康復等訓練。抱患兒時(shí)要抑制其異常姿勢,使患兒頭、軀干盡量處于或接近正常的位置,雙側手臂不受壓。
 
  痙攣型腦癱患兒的抱法
 
 ?。ㄒ唬┮壮霈F角弓反張的痙攣型患兒的抱法
 
  準備姿勢:使患兒的髖關(guān)節充分屈曲、頭與肩呈前屈姿勢,另外要使身體左、右對稱(chēng)。
 
  1、幼小患兒的抱法
 
  首先用雙手扶持患兒的胸壁兩側,使患兒呈頭部前屈的姿勢,雙上肢向前方伸出后從仰臥位上抬起身體。這種姿勢非常有利于患兒髖、膝關(guān)節的屈曲,在患兒的坐位上用雙前臂分開(kāi)患兒的兩腿膝部。然后在這種坐位姿勢上將患兒抱起。這時(shí)首先使患兒的兩上肢放在抱者的雙肩上,盡可能地環(huán)繞其頸部,然后將患兒兩下肢分開(kāi)置于抱者腰部。扶持患兒身體的部位主要是腰、背部,要隨著(zhù)患兒自行調節身體平衡的能力的增強而逐漸減少對其的支持。
 
  對此類(lèi)患兒也可采取簡(jiǎn)易的抱法,從患兒的背面抱他,將兩臂插入患兒的兩腋下,兩手分別托住患兒的兩側臀部,同樣要使患兒的兩下肢分開(kāi)及髖關(guān)節充分屈曲。同時(shí)用上臂推住患兒兩上肢,防止肩與上肢的后方用力,用胸部抵住頭部防止頭頸后仰。
 
  2、年長(cháng)患兒的抱法
 
  對年長(cháng)的、重度角弓反張的患兒,不能扶持其兩側胸壁直接從仰臥位抱起,這種抱法會(huì )增強角弓反張。這樣的抱法患兒仍然呈現髖、膝關(guān)節伸展及雙下肢內收、內旋甚至交叉的異常姿勢,加之被抱時(shí)的緊張、興奮,更會(huì )加重這種強直性伸展模式。
 
  正確抱法:首先使患兒呈側臥位,這體位頭與肩易于屈曲。抱的時(shí)候抱者以一側上肢環(huán)繞于患兒頭頸后并托起,并使同側手握住患兒一側肩與上臂向前方用力,使頭、肩前屈,前臂托住患兒一側骨盆,使雙髖關(guān)節屈曲后抱起。
 
  如果欲豎直抱起患兒,應首先將患兒雙上肢放于自己的一側肩上,使他的頭、頸前屈,然后將其下肢分開(kāi),骨盆及腹部放于自己的骨盆之上。
 
 ?。ǘ┏是J降寞d攣型患兒的抱法
 
  1、幼小患兒的抱法
 
  這類(lèi)患兒呈現全身屈曲的模式,隨著(zhù)屈曲模式的持續存在,髖關(guān)節逐漸地難以伸展。
 
  抱法之一:患兒背向抱者,使其四肢呈伸展狀態(tài),脊柱也同樣完全伸展,抱者一側上肢從患兒下側的腋下伸出,在對角線(xiàn)方向握住患兒上側上肢的上臂,另一手從患兒兩腿間伸向前方,扶持其骨盆部位,可防止雙下肢交叉。
 
  也可將患兒的骨盆部位向下方扭轉,增加其體軸的回旋。
 
  抱法之二:是一種使患兒活動(dòng)的姿勢,使患兒空間俯臥位,抱者一側手握住患兒外側上臂,并以手臂托住患兒的肩及另一側上肢。另一只手臂托住患兒伸展的雙大腿部。這種姿勢使患兒容易抬頭及伸展四肢、脊柱,并可同時(shí)應用雙手。
 
  2、年長(cháng)患兒的抱法
 
  由于體重較大,可采用兩個(gè)人同抱法,將患兒的雙上肢放于前面一個(gè)人的雙肩上,后面的人將患兒的兩下肢分開(kāi),用前臂托住他的骨盆兩側,使患兒的雙腳放在他的側胸壁處用兩上臂夾住。這時(shí)要使患兒髖關(guān)節充分伸展,可用雙拇指向下推壓患兒的骨盆部,可以促通頭部及脊柱的自動(dòng)伸展。
 
  若只有一個(gè)人抱時(shí),可采用下圖方式,基本抱扶原則。
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