腦性癱瘓(cerebralpalsies)是出生前到出生后一個(gè)月內非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征，主要表現為中樞性運動(dòng)障礙和姿勢異常。嚴重病例還伴有智力低下，抽搐及視、聽(tīng)或語(yǔ)言功能障礙。
一、病因：腦性癱瘓可由多種原因引起，一般可將致病因素分為三類(lèi)：①出生前因素：多種因素造成胚胎早期發(fā)育異常，胎兒期的感染、缺血、缺氧和發(fā)育畸形，母親的妊娠高血壓綜合征、糖尿病、腹部外傷和接觸放射線(xiàn)。
?、诔錾鷷r(shí)因素：羊水或胎糞吸入、臍帶繞頸所致窒息，難產(chǎn)、產(chǎn)鉗所致的產(chǎn)傷、顱內出血及缺氧。早產(chǎn)嬰兒患本癥的多，與其血管脆弱易受損害及并發(fā)的窒息或代謝障礙有關(guān)。③出生后因素：核黃疸、嚴重感染及外傷等。有時(shí)某一病例可找到確切病因，不少病例病因不明。
出生前即有損害者，常有不同程度腦皮質(zhì)萎縮及腦皮質(zhì)發(fā)育不全。出生時(shí)和出生后損害者則以疤痕、硬化或軟化、部分萎縮及腦實(shí)質(zhì)缺損為主。錐體束可出現彌漫性病變。
二、臨床表現：主要癥狀表現中樞性運動(dòng)障礙，表現為運動(dòng)發(fā)育落后，如患兒抬頭、翻身、坐和四肢運動(dòng)發(fā)育落后或脫漏；自主運動(dòng)困難；運動(dòng)僵硬；不協(xié)調，不對稱(chēng)。有肌張力和姿態(tài)異常，表現為肌張力增高、低下或高低變化不定；肌張力增高者多呈足尖著(zhù)地行走，或雙下肢呈剪刀狀交叉，膝鍵反射亢進(jìn)，可有踝痙攣，巴彬斯基征陽(yáng)性?；純撼Ｓ挟惓５淖藙?，如頭和四肢不能保持在中線(xiàn)位上，呈現弓狀反張、或為四肢痙攣。腦癱患兒約有2／3合并智能落后；約半數伴視力障礙；聽(tīng)力障礙；語(yǔ)言障礙；癲癌發(fā)作或情緒、行為障礙等。
根據臨床特點(diǎn)分為：痙攣型(上肢屈肌張力增高，下肢以伸肌、內收肌張力增高。痙攣型約占2/3，其表現因受累部位不同，又可分為雙側癱、四肢癱、偏癱、截癱、單癱等)；手足徐動(dòng)型；肌張力低下型；強直型；共濟失調型；混合型等。
典型病例在出生時(shí)或嬰兒期呈現雙側癱或偏癱，繼后常有智能缺損和痙攣發(fā)作，有時(shí)可出現不自主運動(dòng)或小腦共濟失調，病情穩定，非進(jìn)行性，診斷并不困難。對患兒可行腦電圖及影像學(xué)檢查，以明確病變部位、范圍，以及有無(wú)先天畸形或合并癲痛等。
三、治療原則：以康復醫療為主，早期進(jìn)行功能訓練，尤其超早期治療，可獲得較大效果。此外可采用手術(shù)解除肌緊張，減輕肢體畸形。有癲病發(fā)作者按發(fā)作類(lèi)型給予抗癲痛藥物治療。
四、常見(jiàn)護理診斷：
1．軀體移動(dòng)障礙：與中樞性癱瘓有關(guān)。
2．有皮膚完整性受損的危險：與軀體不能活動(dòng)有關(guān)。
3．知識缺乏：與智力低下有關(guān)。
五、護理措施：
1．日常生活護理指導父母和家庭其他成員正確護理患兒。日常生活活動(dòng)是人們維持生活最根本的活動(dòng)，如進(jìn)食、更衣、洗漱、入廁等。腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷，需對其進(jìn)行日常生活護理及訓練。更衣時(shí)應注意患兒的體位，通常坐著(zhù)脫衣較為方便。為患兒選擇穿脫方便的衣服，更衣時(shí)一般病重側肢體先穿、后脫。要注意培養患兒獨立更衣能力。根據患兒年齡進(jìn)行衛生梳洗訓練，養成定時(shí)大小便習慣。隨年齡增長(cháng)教會(huì )患兒在排便前能向大人預示，學(xué)會(huì )使用手紙、穿脫褲子的動(dòng)作等。
2．飲食護理需供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物。對獨立進(jìn)食困難兒應進(jìn)行飲食訓練，在喂食時(shí)，切勿在患兒牙齒緊咬情況下將匙硬行抽出，以防損傷牙齒。喂食時(shí)應保持患兒頭處于中線(xiàn)位，患兒頭后仰進(jìn)食可致異物吸入。要讓患兒學(xué)習進(jìn)食動(dòng)作，盡早脫離他人喂食的境地。如患兒進(jìn)食的熱量無(wú)法保證，可進(jìn)行鼻飼。
3．皮膚護理病情嚴重和不能保持坐位的腦癱患兒往往長(cháng)時(shí)間臥床，側臥位適合各種腦癱患兒，護理人員常幫助患兒翻身，白天盡量減少臥床時(shí)間。及時(shí)清理大小便，保持皮膚清潔，防止褥瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染。
4．功能訓練癱瘓患兒大腦病損是靜止的，但所造成的神經(jīng)功能缺陷并非永遠固定不變。如不早期進(jìn)行恰當治療，異常姿勢和運動(dòng)模式會(huì )固定下來(lái)，同時(shí)還會(huì )造成肌腱攣縮，骨、關(guān)節畸形，進(jìn)而加重了智力障礙。嬰幼兒腦組織可塑性大、代償能力強，若康復治療措施恰當，可獲最佳效果。對癱瘓的肢體應保持功能位，并進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)運動(dòng)，促進(jìn)肌肉、關(guān)節活動(dòng)和改善肌張力。還可配合推拿、按摩、針刺及理療。嚴重肢體畸形者5歲后可考慮手術(shù)矯形。對伴有語(yǔ)言障礙的患兒，應按正常小兒語(yǔ)言發(fā)育的規律進(jìn)行訓練，尤其0～6歲是學(xué)習語(yǔ)言的關(guān)鍵期，平時(shí)要給患兒豐富的語(yǔ)言刺激，鼓勵患兒發(fā)聲、矯正發(fā)聲異常，并持之以恒地進(jìn)行語(yǔ)言訓練，以增強患兒對社會(huì )生活的適應勢力。
本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià)： ￥22適應癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓，脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià)： ￥21舒筋活絡(luò )。用于白脈病，癱瘓，偏癱，筋腱強直，外傷引起的經(jīng)絡(luò )及筋腱斷傷、手足攣急、跛行等。
健客價(jià)： ￥55祛風(fēng)止痛，除濕豁痰，舒筋活絡(luò )。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓，足萎痹痛，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌打損傷，行走不便，胸痹等癥。
健客價(jià)： ￥17.5祛風(fēng)，舒筋，活絡(luò )，除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起：肢體疼痛，手足麻木，筋脈拘攣，中風(fēng)癱瘓，口眼歪斜，半身不遂，言語(yǔ)不清。
健客價(jià)： ￥65安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng)，癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià)： ￥260鎮心，安神，定驚，調血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià)： ￥150清熱解毒，醒腦開(kāi)竅，舒筋通絡(luò )。用于瘟熱、陳舊熱癥、四肢麻木、癱瘓、口眼歪斜、痹癥、痛風(fēng)、肢體強直、關(guān)節不利。對白脈病有良效。
健客價(jià)： ￥38祛風(fēng)止痛，除濕豁痰，舒筋活絡(luò )。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓，足萎痹痛，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌打損傷，行走不便，胸痹等癥。
健客價(jià)： ￥47安神，鎮靜，通經(jīng)活絡(luò )，調和氣血，醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調；中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià)： ￥179安神、鎮靜，通經(jīng)活絡(luò )，調和氣血，醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調；中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià)： ￥358補氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓，半身不遂，口眼歪斜，痰盛氣虧，言語(yǔ)不清，足膝浮腫，行步艱難，筋骨疼痛，手足拘攣。
健客價(jià)： ￥30活血化瘀，有改善腦血循環(huán)，增加腦血流量，增加心肌對缺血、缺氧的耐受性，改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病。
健客價(jià)： ￥21祛風(fēng)，舒筋，活絡(luò )，除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛、手足麻木、筋脈拘攣、中風(fēng)癱瘓、口眼歪斜、半身不遂、言語(yǔ)不清。
健客價(jià)： ￥31祛風(fēng)，舒筋，活絡(luò )，除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛、手足麻木、筋脈拘攣、中風(fēng)癱瘓、口眼歪斜、半身不遂、言語(yǔ)不清。
健客價(jià)： ￥85.9補氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià)： ￥18補氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià)： ￥19.8舒筋活絡(luò )、祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的中風(fēng)癱瘓，口舌歪斜，半身不遂，腰腿疼痛，手足麻木、筋脈拘攣、行步艱難等癥。
健客價(jià)： ￥46活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥12活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥40活血化瘀，有改善腦血循環(huán)，增加腦血流量，增加心肌對缺血、缺氧的耐受性，改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病。
健客價(jià)： ￥15本品功能為祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò )、行氣消腫、活血止痛。適用于風(fēng)寒濕熱引起的腰、膝、肩、背疼痛難忍，四肢不遂、關(guān)節不利、癱瘓、肢體麻木等貼用。
健客價(jià)： ￥6活血化瘀，有改善腦血循環(huán)，增加腦血流量，增加心肌對缺血、缺氧的耐受性，改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病。
健客價(jià)： ￥18抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預防心肌梗塞復發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià)： ￥10
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