為什么達到手術(shù)指征的患者我都要求他(她)們住院治療,而且還讓他們在痔瘡脫落后才出院?因為痔瘡手術(shù)雖小,但術(shù)后如果治療及護理不當,可能出現一系列的并發(fā)癥,輕則加重患者的痛苦,重則危及生命。
肛腸疾病的診療指南及臨床路徑中,混合痔的住院時(shí)間是≤14天,可見(jiàn),所有專(zhuān)家的共識,痔瘡還是需要住院治療的,并且其住院時(shí)間還長(cháng)達14天之久。因為肛門(mén)結構和功能的特殊性,導致切口恢復較慢,而很多并發(fā)癥是到后期才出現的,住院期間,通過(guò)及時(shí)的觀(guān)察及護理,可以最大限度的避免很多嚴重并發(fā)癥(如:感染、出血和肛門(mén)狹窄)的發(fā)生。
常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥有
術(shù)后感染
痔瘡手術(shù)(包括肛瘺、肛裂和肛周膿腫等)都是開(kāi)放性的切口也就是不縫合的切口,切口自肛門(mén)向內延伸到齒線(xiàn)附近,術(shù)后每日需要排便,如果沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的醫生換藥及護理,切口很容易因糞便的污染引起感染,輕則切口延期愈合,重則出現敗血癥、壞死性筋膜炎而危及生命。
術(shù)后出血
傳統的混合痔外剝內扎術(shù)和微創(chuàng )痔瘡套扎術(shù)都需要對內痔部分進(jìn)行結扎,而結扎的內痔其脫落期為術(shù)后7-9天,在這時(shí)期,因內痔的脫落,可能導致血管閉合不全而引起大出血。而腸腔的容量較大,當患者因出血出現便意排出血便時(shí),出血量已達500ml以上,如果治療不及時(shí)很容易出現失血性休克危及生命。所以,痔瘡手術(shù)的患者,為安全起見(jiàn),我們都希望能在痔核脫落后再辦理出院。
切口橋型愈合
我們說(shuō)“三分手術(shù)、七分換藥”,肛腸手術(shù)都是開(kāi)放性切口,特別是肛周膿腫及肛瘺的患者,切口大而深,如果換藥不當,很容易出現皮下的組織還沒(méi)長(cháng)好,而皮膚卻已經(jīng)閉合了,導致繼發(fā)性肛瘺,而要再次手術(shù)。
術(shù)后疼痛
痔瘡術(shù)后,我們會(huì )給患者注射長(cháng)效止痛劑,其止痛效果可以持續2-3天左右(目前還沒(méi)有止痛時(shí)間更長(cháng)的藥物),所以在術(shù)后2-3天內,患者疼痛不會(huì )很明顯,但當藥效消退后(術(shù)后4-7天時(shí)),患者疼痛會(huì )加重,需要配合中藥熏洗、浮針等相關(guān)治療以減輕疼痛,過(guò)早出院,疼痛等相關(guān)并發(fā)癥無(wú)法及時(shí)處理,加重患者的痛苦。
術(shù)后肛門(mén)狹窄
重度環(huán)狀混合痔的患者,因為無(wú)法采取微創(chuàng )治療,術(shù)后創(chuàng )面大而多,術(shù)后如果不及時(shí)進(jìn)行擴肛,很容易出現肛門(mén)狹窄而導致排便困難,嚴重者需要再次行松解術(shù),加重患者的痛苦及經(jīng)濟負擔。
除上述之外,痔瘡術(shù)后還有可能出現大、小便難排,肛門(mén)瘙癢、濕疹等并發(fā)癥。在住院期間每天都有醫師和護士為你細心地觀(guān)察、治療及護理,并提供中藥熏洗、中藥涂擦、磁熱療等一系列的綜合治療,都能夠最大限度的避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,從另一方面來(lái)說(shuō),雖然多住幾天,但切口恢復的更好、更快,豈不是節約了更多的時(shí)間。
腦中風(fēng)(腦卒中),是世界范圍內嚴重威脅人類(lèi)生命與健康的急性疾病,它發(fā)病率高、致死率高、致殘率也高,每個(gè)被它糾纏上的患者和家庭都苦不堪言。
對于中風(fēng),很多人存在認識誤區。
他們認為,中老年人才易發(fā)生中風(fēng),然而事實(shí)并非如此。雖然90%的中風(fēng)都是發(fā)生在40歲以上的中老年人身上,但是還是有10%的中風(fēng)病人就著(zhù)落在年輕人身上了?,F代的年輕人生活壓力大,飲食等生活方式多數不健康,許多人仗著(zhù)年輕,往往忽略了身體保健。這也造成了近年來(lái)中風(fēng)有年輕化的趨勢,二三十歲就突發(fā)腦中風(fēng)的人并不少見(jiàn)。因此,我們每個(gè)人都應該提高對這個(gè)疾病的認識程度。
那么,腦中風(fēng)的危險因素都有哪些呢?
可以改變或控制的因素
高血壓(主要因素)、高血脂、糖尿病、房顫、吸煙、酗酒、肥胖、運動(dòng)量過(guò)少、既往有冠心病或心臟病發(fā)作史、既往有外周動(dòng)脈疾病史
無(wú)法改變或控制的因素
年齡:年齡增高發(fā)病率增加
性別:男性>女性
家族史:有心腦血管疾病家族史
身體出現這8個(gè)突然反常的身體現象,是中風(fēng)的前兆!
突然頭部眩暈,走路不穩(后循環(huán)中風(fēng))。
突然感到一側面部或手腳麻木。
突然出現的黑朦,視物模糊。
突然出現劇烈頭痛,或者是與平時(shí)不同的頭痛(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)。
突然吐字不清或口角歪斜、流口水。
突然不能講話(huà)或者聽(tīng)不懂別人講話(huà)(醫學(xué)術(shù)語(yǔ)叫“失語(yǔ)”)。
突然身體軟弱無(wú)力或活動(dòng)不靈。
突然出現昏迷,喊不醒。
在日常生活中治療中風(fēng)的方法,哪些比較常見(jiàn)呢?
內科治療
(1)一般治療:①安靜臥床。②鎮靜、止痙和止痛藥。③頭部降溫。
(2)調整血壓。
(3)降低顱內壓。
(4)注意熱量補充和水、電解質(zhì)及酸鹼平衡。
(5)防治并發(fā)癥。
手術(shù)治療
(1)缺血性中風(fēng):對缺血性中風(fēng)手術(shù)治療的目的,在于重新建立缺血部位的血液循環(huán)。目前已開(kāi)展的有顱內外動(dòng)脈搭橋術(shù)、大網(wǎng)膜顱內移植術(shù)、椎動(dòng)脈減壓術(shù)、動(dòng)脈內膜切除術(shù)等。
(2)出血性中風(fēng):輕型腦出血內科保守治療效果尚好,故一般采用內科保守治療;而病情嚴重、出血迅速、出血量在60毫升以上者,因預后不好,手術(shù)治療危險性大,也不適合手術(shù)治療。腦出血的手術(shù)適應癥是:①中等量腦出血,經(jīng)保守治療病情逐漸加重者;②小腦出血,保守治療效果不佳者;③蛛網(wǎng)膜下腔出血,病情穩定后,經(jīng)腦血管造影檢查,證實(shí)為動(dòng)脈瘤或腦血管畸形者,手術(shù)治療可防止再出血。
治療中風(fēng)的方法雖然有很多,但是這些方法并不能一下子就會(huì )讓中風(fēng)患者恢復健康的,所以患者在治療完以后,日后的休養過(guò)程也是不可缺少的,慢慢的讓自己恢復健康。
對于我們來(lái)說(shuō),中風(fēng)的預防,比治療重要得多。
預防腦中風(fēng)這種疾病是要分為三個(gè)級別的,方法如下:
一級預防
如果某個(gè)體只存在上述危險因素一種或幾種而沒(méi)有腦血管的先兆或表現,我們把其中列為一級預防對象,即積極治療存在的危險因素,同時(shí)定期監測其他危險因素的發(fā)生并采取針對性措施。
二級預防
個(gè)體已存在危險因素且已出現中風(fēng)先兆如若暫短性腦缺血性發(fā)作,給與早期診斷早期治療,防止嚴重腦血管病發(fā)生,其為二級預防。
三級預防
對已患中風(fēng)的病人,早期或超早期治療,降低致殘程度,清除或治療危險因素預防其多發(fā)為三級預防。所謂早期治療則指病人發(fā)病數小時(shí)后的急性期的治療,所謂超早期治療是指發(fā)病后數小時(shí)以?xún)燃葘?shí)施的治療,如對缺血性中風(fēng)而言,發(fā)病后6小時(shí)以?xún)燃撮_(kāi)始溶栓治療,針對性治療措施的介入愈早,治療效果就愈好,病殘程度就有可能愈低。
其外,預防中風(fēng)首先需要的就是積極倡導健康生活方式,這才是大眾回歸健康的根本、是健康的基石。
主要內容包括:
合理飲食
積極倡導控制攝鹽量,每日不超過(guò)6g;減少飽和脂肪酸的攝入,每日油脂類(lèi)攝入不超過(guò)25克等等。積極傳播普及《中國居民膳食指南(2016版)》、《腦卒中患者膳食指導》、《老年人膳食指導》和“地中海飲食”等相關(guān)健康飲食知識。
控制體重
一般要求男性腰臀比小于0.9,女性小于0.8??刂企w重可以通過(guò)調整飲食結構、減少肥肉和細糧等高熱量的食物攝入、增加運動(dòng)來(lái)實(shí)現,完全不需要盲目購買(mǎi)使用減肥藥物。
注意心理預防
保持精神愉快,情緒穩定。
所以,痔瘡這個(gè)小手術(shù),還是到正規的的醫院治療,該住院還是住院吧,那些所謂無(wú)需住院,隨做隨走的手術(shù),將會(huì )讓你承受更多的風(fēng)險?;蛟S有人說(shuō)這些風(fēng)險不一定會(huì )發(fā)生,但不怕一萬(wàn)只怕萬(wàn)一,畢竟,安全才是最重要的,不是嗎?
供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥299解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥11供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達自己人士)
健客價(jià): ¥359供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達自己人士)
健客價(jià): ¥188供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達自己人士)
健客價(jià): ¥199阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥25清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內蘊、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見(jiàn)脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥11適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥9疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見(jiàn)面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見(jiàn)上證候者。
健客價(jià): ¥36供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達自己人士)
健客價(jià): ¥279解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛。
健客價(jià): ¥11清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結石,腎盂結石,膀胱結石,輸尿管結石。
健客價(jià): ¥18.5養陰潤肺,清熱解毒,清利咽喉,鎮咳止癢。用于慢性咽炎引起咽干,咽癢,刺激性咳嗽。
健客價(jià): ¥15補肝腎,強筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò )。用于肝腎不足,風(fēng)濕阻絡(luò )所致的尪痹,癥見(jiàn)肌肉、關(guān)節疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利,腰膝酸軟,畏寒乏力;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥59適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測,其數值供參考。
健客價(jià): ¥179用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥27清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛,消炎止痛,理氣健脾。用于上腹隱痛,飽脹,反酸,惡心,嘔吐,納減,心口嘈雜。
健客價(jià): ¥29供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達自己人士)
健客價(jià): ¥1951.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11溫胃止痛。用于慢性胃炎,胃脘涼痛,飲食生冷,受寒痛甚。
健客價(jià): ¥16供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達自己人士)
健客價(jià): ¥288預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥179