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大皰(含膿性液體)

大皰(含膿性液體) 應該做什么檢查

  周身皮膚出現大皰,皰壁菲薄,表面松弛,易于破潰,應考慮天皰瘡的可能。判斷是否為天皰瘡,可用手輕推水皰,若水皰可在皮下移動(dòng),或水皰邊緣擴大,或搓動(dòng)正常皮膚,出現糜爛,都稱(chēng)為尼氏征陽(yáng)性。若水皰尼氏征陽(yáng)性,可初步診斷為天皰瘡。

  若是周身出現大皰為遺傳所致,且家族中有多人發(fā)病,大皰以皺褶部位顯著(zhù),應考慮家族性良性慢性天皰瘡。

  若是老年人或機體抵抗力低下的人發(fā)病,皮膚上出現紅斑,在紅斑或正常皮膚上出現大皰,皰壁較厚且緊張,推之不移,伴有明顯的瘙癢,可考慮大皰性類(lèi)天皰瘡的可能。

  若是妊娠婦女出現水皰,以四肢部位為主,妊娠后大皰消退,若再妊娠則大皰會(huì )再發(fā),應高度懷疑妊娠皰疹的可能。

  若是藥物過(guò)敏所致,周身出現大皰,應考慮大皰性多形紅斑、中毒性表皮壞死松解癥、大皰性藥疹、惡性大皰性紅斑等病。

  另外還有一些非大皰性疾病,在皮疹嚴重時(shí)也會(huì )出現大皰,如丹毒、丘疹性蕁麻疹、凍瘡等;也有一些少見(jiàn)病,皮疹可表現為大皰,如皰疹樣天皰瘡、兒童慢性大皰性皮病、皰疹樣皮炎、大皰性表皮松解癥、卟啉病、色素失禁癥、肥大細胞增生癥等。

  以大皰為主要表現的疾病較多,臨床鑒別亦很困難?;剂舜祟?lèi)疾病,應及時(shí)到醫院就診,必要時(shí)行組織病理檢查及免疫熒光檢查以明確診斷。

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