經(jīng)常在門(mén)診會(huì )遇到這樣的家長(cháng)，他們在照顧孩子的時(shí)候，突然發(fā)現小朋友的眼睛看起來(lái)有點(diǎn)對，于是就趕緊帶來(lái)醫院看。這樣細心的家長(cháng)還蠻多的，有些孩子經(jīng)過(guò)我們的檢查，確實(shí)是斜視，就能及時(shí)得到治療，還有一些其實(shí)沒(méi)什么問(wèn)題，并沒(méi)有對眼。

這是為什么呢？我們先來(lái)了解下對眼是怎么回事。

對眼，臨床上我們叫內斜視，是指一個(gè)眼睛或者兩個(gè)眼睛的瞳孔向中間靠攏，看起來(lái)就好像兩只雞在斗架，因此也叫斗雞眼。

為什么會(huì )發(fā)生斜視呢？

正常人的兩只眼睛看到同一個(gè)物體的時(shí)候，物體在眼底的視網(wǎng)膜上雖然是分別成像的，但是人的大腦中樞具有融像功能，可以將所成的兩個(gè)像融合成一個(gè)完整的、具有立體感的物體，這個(gè)功能叫做雙眼單視。

大腦具有融像功能

嬰幼兒在雙眼單視形成過(guò)程中，很容易受外界因素影響，導致雙眼單視功能被破壞，一只眼睛看一個(gè)物體的時(shí)候，另一只眼睛卻不能看到這個(gè)物體，于是就產(chǎn)生了斜視。

孩子剛出生的時(shí)候眼球比較小，這個(gè)時(shí)候呢，是一個(gè)遠視的狀態(tài)。眼球在外界視覺(jué)刺激下，會(huì )慢慢長(cháng)大，長(cháng)到眼睛的屈光狀態(tài)和眼球的大小相匹配，然后眼睛就會(huì )沒(méi)有度數。

這個(gè)時(shí)候，受遺傳，還有其它環(huán)境因素的影響，眼球長(cháng)得過(guò)快，也就會(huì )出現我們平常所說(shuō)的近視。在從遠視變成沒(méi)有度數的這個(gè)過(guò)程中，小孩子正常就應該有點(diǎn)遠視，也叫遠視儲備。

那么，如果兒童遠視的度數過(guò)大，如果不配眼鏡，就需要動(dòng)用自己的眼睛的調節去看清物體。而過(guò)度的調節會(huì )產(chǎn)生相應過(guò)度的集合，使得眼球過(guò)度的向里集中，這是發(fā)生內斜視的重要原因。

因此遠視度數大的兒童一定要及時(shí)散瞳驗光配戴眼鏡，不然不僅容易內斜視，還可能因為看不清楚導致弱視。

除了這種真的斜視的情況，還有很多時(shí)候，家長(cháng)覺(jué)得好像是對眼，為什么醫生看了卻說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題呢？

這種情況，我們叫做假性?xún)刃币?，在臨床上還挺常見(jiàn)的，主要是由于很多孩子的鼻梁還沒(méi)發(fā)育完全，內眥贅皮明顯的話(huà)，就會(huì )遮蓋眼睛一部分的鼻側白眼球，讓人產(chǎn)生內斜視的錯覺(jué)。

其它還有可能是由于嬰兒太小，等幾個(gè)月共同注視能力發(fā)育好后就可以恢復正常眼位了。

那怎樣才能區別是真假內斜視呢？

這個(gè)時(shí)候，家長(cháng)可以采取2個(gè)簡(jiǎn)單的方法加以判斷。

①捏孩子的鼻子，減少內眥贅皮的影響，看看兩個(gè)眼睛是不是對稱(chēng)；

②拿個(gè)小手電筒，放在眼前大概33cm的地方，讓孩子看著(zhù)手電筒，然后你看角膜上的反光點(diǎn)是不是都位于兩個(gè)眼睛的正中間。

有什么方法可以預防斜視嗎？

①物體不要放的太近

如果把玩具放得特別近，嬰兒的眼睛可能因較長(cháng)時(shí)間地向中間內聚，而發(fā)展成內斜視。建議把玩具掛在嬰兒床四周，并經(jīng)常更換位置和方向。

②睡姿不要太單一

嬰兒睡眠的位置要經(jīng)常更換，切不可長(cháng)時(shí)間地向一邊睡。有些媽媽總是讓小寶寶睡在自己身旁或床里面，使得小孩子總是固定朝一個(gè)方向看，就可能會(huì )導致斜視。

怎樣才能早期發(fā)現斜視呢？

由于斜視不僅會(huì )影響美觀(guān)，造成孩子心理自卑，還可能影響視功能，引起弱視等，如果不及時(shí)治療，可能會(huì )對孩子的將來(lái)造成不好的影響。因此家長(cháng)在帶孩子的過(guò)程中一定要多觀(guān)察。

觀(guān)察的內容包括：

孩子學(xué)習或看東西時(shí)，是否有歪頭的習慣；

孩子看近處物體時(shí)，是否有瞇眼、怕光的癥狀；

孩子注意力不集中的時(shí)候，是否有斜眼出現。

如果出現這些可疑的情況，應該及時(shí)帶到醫院做更專(zhuān)業(yè)的檢查。