說(shuō)到眼皮上長(cháng)了一個(gè)包，可能很多人都會(huì )覺(jué)得是不是長(cháng)“針眼”了。確實(shí)，“針眼”是我們生活中比較常見(jiàn)的一種眼科疾病，但是眼皮上長(cháng)包，并不全都是針眼，還可能是其它問(wèn)題。

我們先來(lái)了解下，“針眼”到底是什么？

“針眼”，臨床上我們叫瞼腺炎，是一種眼瞼腺體的炎癥，也就是眼皮里的一些腺體發(fā)炎了，也叫麥粒腫。

外麥粒腫

眼皮里的腺體一般可以分為兩種：一種是在睫毛根部的位置，叫眼瞼皮脂腺，開(kāi)口于毛囊；另一種埋在眼皮瞼板里面，叫瞼板腺，開(kāi)口于瞼緣。

依據這兩種腺體的位置不同：如果是里面的瞼板腺發(fā)炎，一般會(huì )形成比較大的膿腫，稱(chēng)為內麥粒腫；如果是睫毛根部的眼瞼皮脂腺發(fā)炎，稱(chēng)為外麥粒腫，病變范圍小而表淺。

不管是內麥粒腫還是外麥粒腫，兩者都是由于細菌感染而引起的急性化膿性炎癥，因此，一般發(fā)病都會(huì )比較迅速?？斓脑?huà)，可能2、3天，家長(cháng)就會(huì )發(fā)現孩子眼皮上鼓了個(gè)包塊，通常還會(huì )表現的又紅又腫，患者也會(huì )有疼痛的感覺(jué)。

內麥粒腫

那么，長(cháng)了麥粒腫要怎么辦呢？

首先，早期剛剛開(kāi)始長(cháng)的階段，可以給予冷敷，減輕包塊的紅腫；等到包塊長(cháng)起來(lái)，但還沒(méi)有軟化的時(shí)候，可以改成熱敷，每天3-4次，每次15分鐘，幫助膿腫的吸收和軟化。

其次，要盡快使用抗生素滴眼液。一般可以白天的時(shí)候點(diǎn)眼藥水，晚上睡覺(jué)前再涂抗生素眼膏在眼睛里面，還可以在膿包位置的眼皮上涂眼藥膏。情況嚴重的話(huà)，根據醫生的建議，也可以口服抗生素。但是主要還是要靠滴眼藥水，這樣藥物直接接觸，吸收起來(lái)更快。

一般用藥兩周左右，如果包塊還沒(méi)有吸收，可能就需要考慮做個(gè)小手術(shù)，切開(kāi)排膿并適當的清理壞死組織幫助恢復。這里需要注意的是，一般外麥粒腫，切口是在皮膚面，需要和瞼緣平行地做切口，這樣可以減少瘢痕形成。而內麥粒腫一般選在的眼皮里面的結膜面做切口，需要與瞼緣垂直地做切口，避免損傷瞼板腺。

麥粒腫和用眼衛生有很大的關(guān)系，尤其是兒童經(jīng)常會(huì )拿手揉眼，年輕女性化眼妝又卸妝不徹底，還有一些老年人的生活環(huán)境不是很潔凈，都容易發(fā)病。

通常來(lái)說(shuō)，麥粒腫并不是多嚴重的病，經(jīng)過(guò)適當治療就可以治好，但是注意在膿腫形成之前，千萬(wàn)不要拿手硬擠。因為眼瞼和面部靜脈無(wú)靜脈瓣，硬擠有可能會(huì )導致細菌入血，而引起眼眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、敗血癥等，嚴重可危及生命。

眼皮上長(cháng)了包塊，還可能是什么情況呢？

還有一種比較常見(jiàn)的情況，叫做霰粒腫。

我們前面提到過(guò)眼皮里面有一種腺體叫瞼板腺，當瞼板腺被細菌感染，就是內麥粒腫，如果沒(méi)有細菌感染，而是因為瞼板腺堵塞，導致脂質(zhì)物質(zhì)積存在瞼板腺里面，擠壓周邊組織并引起慢性非化膿性炎癥，就是霰粒腫，也叫瞼板腺囊腫。

通常來(lái)說(shuō)，它和油脂分泌太多或者維生素A缺乏，引起的瞼板腺堵塞有關(guān)，因此多見(jiàn)于青少年和老年人。一般發(fā)展比較慢，包塊可以是一個(gè)或者幾個(gè)，自己大多沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。肉眼看有可能都不太明顯，用手摸包塊的時(shí)候能感覺(jué)到包塊和周邊皮膚界限比較清楚。

霰粒腫

較小包塊有時(shí)候可以自行吸收；較大包塊可能長(cháng)期也沒(méi)什么變化或者很緩慢的長(cháng)大。早期可以嘗試熱敷幫助吸收。包塊不是很大，對生活也沒(méi)什么影響，可以觀(guān)察就行，不用太擔心；要是長(cháng)得過(guò)大，影響外觀(guān)，可以考慮做個(gè)小手術(shù)進(jìn)行切除。

需要注意的是，如果是反復發(fā)生的瞼板腺囊腫，就需要做活檢，排查瞼板腺癌的可能。

總的來(lái)說(shuō)，眼皮上長(cháng)了包塊，比較常見(jiàn)的情況有麥粒腫和霰粒腫。大家先不用擔心，可以根據這兩種疾病的不同表現進(jìn)行大概的區分，然后及時(shí)就醫治療就可以。