糖皮質(zhì)激素(以下簡(jiǎn)稱(chēng)激素)療效顯著(zhù),但不良反應也不少,其中因濫用激素致視功能損害者屢見(jiàn)不鮮,須引起高度重視。
1、激素性白內障:長(cháng)期服用強的松治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或支氣管哮喘,可致激素性白內障發(fā)生。據國外報道,應用激素長(cháng)達半年以上者,約75%可致晶狀體變性,嚴重者引起白內障,尤以老年人為著(zhù)。
2、激素性青光眼:局部應用(即球后注射)或口服激素超過(guò)2—4周,可致少數患者眼壓增高,形成病理性高眼壓,原有糖尿病、高度近或青光眼等病史的患者則更易發(fā)生。
3、激素性視神經(jīng)病變:長(cháng)期使用激素可影響顱內血流動(dòng)力學(xué),當激素突然減量,停藥或改換制劑2—3周的,可能會(huì )引起撤停綜合征,表現為假性腦病,出現顱內壓增高、視乳頭水腫和視網(wǎng)膜炎,臨床表現為頭痛、嘔吐、視力模糊、視力減退等一系列癥狀。應注意逐漸減量,不可驟停的用藥原則。
4、激素性視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞:是很少見(jiàn)但也是使用激素最嚴重的并發(fā)癥,主要見(jiàn)于局部應用,如球后注射可的松、額部皮下注射強的松龍時(shí),可致缺血性梗塞,造成視嚴重損害。因此,眼局部應用激素應慎重,嚴格掌握指征及用藥劑量和操作方法。
5、激素性黃斑部病變:很少見(jiàn),主要見(jiàn)于大劑量全身應用激素過(guò)程中,表現為黃斑部水腫,致視力模糊、視力減退、視野缺損。若能及時(shí)發(fā)現和撤停激素,停藥后水腫消退,但黃斑區可能殘留下均勻的色素沉著(zhù)。
6、激素性葡萄膜炎:皮下注射強的松龍或用地塞米滴眼,可能有個(gè)別患者現葡萄膜炎癥狀,眼前似有黑影飄、閃光、視物變形及視力下降等。眼底鏡可見(jiàn)眼底有多種形態(tài)的葡萄膜炎病灶。一旦明確診斷應停用激素,避光和給予多種維生素、擴血管劑等治療。
7、激素性眼球空出:原因不明,極為罕見(jiàn),系長(cháng)期大劑量應用激素所致,表現為雙眼突出。當激素減量時(shí),眼球突出度不降。
8、激素性過(guò)敏性眼炎:長(cháng)期使用激素可致接觸性過(guò)敏眼瞼炎,眼瞼血管性水腫和結膜炎,也可因局部注射或點(diǎn)眼用藥時(shí)出現眼部過(guò)敏,表現為眼瞼皮膚瘙癢、彌漫性水腫、黃斑水腫等。這類(lèi)患者應立即停用激素,給予抗過(guò)敏藥物如撲爾敏、苯海拉明等。
9、激素性房水混濁和眼內容炎:球結膜下注射強的松龍或地塞米松,偶爾可見(jiàn)個(gè)別患者發(fā)生房水混濁或眼內炎癥,鏡下看到房水內有大量結晶顆粒、色素膜血管擴張和蛋白滲出,患者視力迅速下降。此時(shí)應加強眼部護理,熱敷和給予阿司匹林口服治療有效。
10、并發(fā)或加重眼部感染:激素的作用特點(diǎn)是抗炎不抗菌,且降低局部防御機能,若長(cháng)期使用易導致細菌、真菌或病毒感染,嚴重者可擴散至全眼球促使眼部感染蔓延,導致失明。因此,在使用激素治療眼疾期間要重視預防感染蔓延,加強眼部衛生保健,并且要盡量采用小劑量短程序法。如果用于眼部炎癥治療,必須配合足量抗生素,不可單獨使用。
11、其他:激素的少見(jiàn)眼并發(fā)癥還有激素性屈光不正、一過(guò)性近視、角膜潰瘍穿孔及瞳孔擴大等,因此,在激素使用過(guò)程中必須注意觀(guān)察,及時(shí)發(fā)現異?,F象,早期處理,以避免嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥50適用于妊娠早期診斷。
健客價(jià): ¥10顯示懷孕周數。
健客價(jià): ¥39用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價(jià): ¥35用于體外定性檢測人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預測排卵。
健客價(jià): ¥69該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。
健客價(jià): ¥20適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥75早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥18適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥21.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥132與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥26舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥1981. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥100適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價(jià): ¥1641.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥198用于男性 降低性欲倒錯的沖動(dòng)。對不宜手術(shù)的前列腺癌的抗雄激素治療。 用于女性 雄激素化的嚴重體征,比如非常嚴重的多毛癥,嚴重的雄激素依賴(lài)性脫發(fā),常伴有嚴重的痤瘡和/或脂溢性皮炎。
健客價(jià): ¥328用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥87晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對于預后因素顯示對單純激素療法療效差的患者,可作為一線(xiàn)治療。
健客價(jià): ¥970舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥327適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥1361.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià): ¥355