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老伯吞咽困難誤把食道癌當咽炎

2014-08-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:性格開(kāi)朗的陳伯怎么也不會(huì )想到,小小的喉嚨痛和吞咽不適竟會(huì )要了他的命。其實(shí),容易被忽略的吞咽不適,咽喉疼痛和咳嗽也可能是食管癌的表現。專(zhuān)家提醒,食管癌早期癥狀并不明顯,與慢性咽炎十分相似。建議定期進(jìn)行胃鏡、食管鏡或鋇餐造影等檢查。

   60歲的陳伯身體強壯,幾十年來(lái)都非常注意鍛煉,閑暇時(shí)喜歡趁熱喝功夫茶,享受和家人在一起的時(shí)光。然而一次吃飯的時(shí)候,他感覺(jué)到喉嚨有些許不適,下咽食物時(shí)有哽噎感,還略微有些疼痛。以為是上火的陳伯喝了些涼茶,但不適感卻一直沒(méi)得到緩解,總覺(jué)得咽喉干干的,仿佛有異物堵塞一樣。陳伯以為只是慢性咽炎,服用了一些消炎藥物,并沒(méi)十分在意。

 
  然而過(guò)了半年,陳伯的“慢性咽炎”越來(lái)越嚴重了。他不只感到進(jìn)食哽噎,連喝水都感覺(jué)困難,而且在吃飯的時(shí)候還容易劇烈咳嗽,影響正常進(jìn)食。家人這才連忙帶他到醫院檢查,發(fā)現他右下肺部處出現陰影??紤]到陳伯的父親和哥哥都因食管癌去世,且消炎藥物治療并不能緩解他的病情,醫生為陳伯做了進(jìn)一步的詳細檢查。結果發(fā)現,陳伯的食管癌已是晚期,并已侵犯支氣管形成食管支氣管瘺。盡管馬上接受了放化療,但由于已錯過(guò)手術(shù)和最佳治療時(shí)機,堅持半年后陳伯還是不幸去世。
 
 
  長(cháng)期進(jìn)食過(guò)燙食物會(huì )增加患食管癌風(fēng)險
 
  “長(cháng)期進(jìn)食過(guò)燙食物雖然跟食管癌不是一對一的因果關(guān)系,但的確可能增加患食管癌的風(fēng)險。”傅劍華教授提醒,食管內黏膜比較脆弱,長(cháng)期食用過(guò)燙食物會(huì )對黏膜造成損傷,形成食管炎癥或淺表潰瘍,增大食管癌變的幾率,尤其是有家族史的人更應注意。傅劍華教授介紹,雖然不確定是受遺傳因素還是相同環(huán)境致癌因素的影響,但研究發(fā)現食管癌有明顯的家族性聚集現象。陳伯家的情況就很典型,所以建議家族血親中有患過(guò)食管癌的人群要注意養成良好的飲食習慣。
 
  除此之外,更重要的是注意早期檢查。傅劍華教授強調,早期食管癌的癥狀并不明顯或特殊。“吞咽食物有異物感,感覺(jué)喉嚨不舒服,或吃熱食時(shí)咽部有疼痛感等,都很有可能是早期食管癌的癥狀,需引起足夠重視。”早期食管癌的癥狀與咽炎特征極為相似,很多早期食管癌患者將其誤當做咽炎處理,最終導致吃東西出現障礙甚至滴水難入,發(fā)展為中晚期,必須進(jìn)行食管切除手術(shù)治療。傅劍華教授提醒,當長(cháng)期出現上述癥狀,消炎治療又無(wú)效時(shí),應及時(shí)進(jìn)行食管鏡或鋇餐造影等針對性檢查,長(cháng)期吃過(guò)燙食物者和有家族史的人群尤其需要警惕。
 
 
  早期食管癌若及時(shí)發(fā)現,無(wú)須化療放療
 
  傅劍華教授提醒,隨著(zhù)食管癌病程的發(fā)展,癌組織會(huì )在食管壁內擴散,或者直接侵入臨近的喉部、氣管、頸部組織甚至甲狀腺。“胸段食管癌可侵犯支氣管,形成食管支氣管瘺。”這導致病人進(jìn)食時(shí),食物會(huì )從食管進(jìn)入支氣管,導致劇烈嗆咳,無(wú)法正常進(jìn)食,必然會(huì )引起病人營(yíng)養不良、脫水以及消瘦。有時(shí)癌組織還會(huì )侵犯至主動(dòng)脈形成主動(dòng)脈瘺,導致突然大出血死亡。
 
  據介紹,早期食管癌如果發(fā)現及時(shí),只需借助內鏡做局部食管黏膜切除,不用配合化療、放療,且治療效果好,極少出現復發(fā)的情況;但如果進(jìn)展到中晚期,則需切除大部分食管,并用部分胃部代替食管,手術(shù)風(fēng)險較高,可能出現的并發(fā)癥多。“不過(guò)隨著(zhù)醫學(xué)的不斷發(fā)展,放療技術(shù)、化療藥物較以前都有了長(cháng)足進(jìn)步,現多采取以手術(shù)為主,術(shù)前術(shù)后放化療支持的綜合治療方案。”傅劍華教授表示這大大提高了中晚期病人的治療效果,局部晚期病人術(shù)后治療5年生存率可達40%以上。
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