了解有關(guān)食道癌的常識

現今社會(huì )是各種腫瘤橫行，食道癌就是其中之一。那么到底什么是食道癌呢?食道癌能不能治愈呢？這一直是大家所關(guān)心的話(huà)題，下面就給大家系統的介紹一下食道癌的知識。好讓大家認清楚什么是食道癌。

食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區之一，每年平均病死約15萬(wàn)人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。

一、病因

食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。經(jīng)已有調查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。已提出的病因如下：

1.化學(xué)病因

亞硝胺。這類(lèi)化合物及其前體分布很廣，可在體內、外形成，致癌性強。在高發(fā)區的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中，測亞硝酸鹽含量均遠較低發(fā)區為高。

2.生物性病因

真菌。在某些高發(fā)區的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標本上，均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更促進(jìn)癌腫的發(fā)生。

3.缺乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。

4.缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區的一個(gè)共同特點(diǎn)。

5.煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素

長(cháng)期飲烈性酒、嗜好吸煙，食物過(guò)硬、過(guò)熱、進(jìn)食過(guò)快，引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng )傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。

6.食管癌遺傳易感因素。

二、臨床表現

1.早期

癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺(jué)，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過(guò)緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過(guò)吞咽水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢。

2.中晚期

食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊咧饾u消瘦、脫水、無(wú)力。持續胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時(shí)減輕，常誤認為病情好轉。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現聲音嘶??；若壓迫頸交感神經(jīng)節，可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統感染。最后出現惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉移，可出現黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。

三、檢查

對可疑病例，均應做食管吞稀鋇X線(xiàn)雙重對比造影。早期可見(jiàn)：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現象；②小的充盈缺損;③局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷；④小龕影。中、晚期有明顯的不規則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時(shí)狹窄上方口腔側食管有不同程度的擴張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉移。實(shí)驗室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測。CT檢查有無(wú)腦部、肺部等處轉移。

四、鑒別診斷

早期無(wú)咽下困難時(shí)，應與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時(shí)，應與食管良性腫瘤、賁門(mén)失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線(xiàn)食管攝片和纖維食管鏡檢查。