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心胸外科腦卒中監護病房的基本構架

2018-07-16 來(lái)源:恩澤心胸  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雖然腦卒中監護病房是專(zhuān)門(mén)的腦卒中診斷和治療場(chǎng)所,但必須重視多學(xué)科合作的重要性。急性腦卒中患者往往并發(fā)嚴重的其他臟器疾病,有時(shí)必須配合手術(shù)治療。因此,與神經(jīng)、血管外科和心臟、呼吸、消化、腎臟內科和神經(jīng)放射科醫師密切配合也十分必要。
腦卒中監護病房的基本構架
 
1.人員組成通常必須有卒中診療專(zhuān)家、專(zhuān)責護士、助理護士、營(yíng)養師、理療師、職業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師及醫學(xué)社會(huì )工作者。此外,還有專(zhuān)職的監護治療專(zhuān)家,以使腦卒中患者能得到及時(shí)的最佳治療。當然由于1人可兼多職,大多數腦卒中監護病房并不需要同時(shí)有如此眾多的人員去處理每一個(gè)患者。以美國匹茲堡圣弗朗西斯總醫院的腦卒中監護病房為例,4張床位有專(zhuān)職注冊護士和職業(yè)護士各6人,而圣路易斯Banes-Jewish醫院的20張監護病床只有10名專(zhuān)職護士。醫生要求在腦卒中急救、腦循環(huán)、病理生理、臨床影像學(xué)、腦卒中后并發(fā)癥的預防和處理,特別是心肺復蘇方面受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓練,對癱瘓、言語(yǔ)、情感等方面的康復有所了解。
 
雖然腦卒中監護病房是專(zhuān)門(mén)的腦卒中診斷和治療場(chǎng)所,但必須重視多學(xué)科合作的重要性。急性腦卒中患者往往并發(fā)嚴重的其他臟器疾病,有時(shí)必須配合手術(shù)治療。因此,與神經(jīng)、血管外科和心臟、呼吸、消化、腎臟內科和神經(jīng)放射科醫師密切配合也十分必要。
 
2.設施世界上各醫院腦卒中監護病房的規模主要取決于社區人群的多少和腦卒中的發(fā)病率,因此大小并不一致。在SU中,條件好的腦卒中監護病房有能隨時(shí)調節體位并有氣墊的電控床、持續心電血壓監護、氧飽和度監護、中心靜脈壓監護、呼吸機、除顫器、降溫毯、吸器、纖維支氣管鏡、控制輸液速度的微泵、中心供氧供氣系統、床邊血透血濾裝置、血氣分析儀、床邊X線(xiàn)機、B超儀、顱內壓監護裝置、經(jīng)顱多普勒、腦電圖、腦干誘發(fā)電位和床邊胃腸內鏡、序貫性下肢擠壓裝置(sequentialcompressiondevice,SCD)等設施,有條件的還配有床邊C和PET機。國內的腦卒中監護病房設備較簡(jiǎn)單,一般只有基本的監護設備。國外條件好的腦卒中監護病房設施全面,大至CT和PET,小的連防止下肢靜脈血栓的SCD也配備齊全。必須強調的是,這些監護設備對重癥腦卒中患者是必需的,但并不是沒(méi)有這些設施就不能進(jìn)行腦卒中監護,臨床上,神經(jīng)功能的評價(jià)遠較儀器監測重要。
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