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心外科腦卒中監護病房的發(fā)展

2018-07-16 來(lái)源:恩澤心胸  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:歐美發(fā)達國家將腦卒中監護和康復病房結合起來(lái),建立了功能全面的SU。但SU中的監護,已經(jīng)不是原來(lái)的重癥監護概念,更重要的是監測和評價(jià)神經(jīng)功能。
腦卒中監護病房的發(fā)展
 
20世紀60年代,像其他重癥監護病房的建立有其時(shí)代的必然性一樣,隨著(zhù)重癥監護病房(ICU)和冠心病監護病房(CCU)的建立并取得了顯著(zhù)效益,美國的匹茲堡圣弗朗西斯總醫院建立腦卒中監護病房,但由于當時(shí)腦卒中缺乏切實(shí)有效的治療方法,腦卒中監護病房并不能真正降低患者的死亡率和致殘率,加上患者恢復期漫長(cháng),花費龐大。因此,腦卒中監護病房沒(méi)能像ICU和CCU那樣獲得廣泛的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益,也沒(méi)能在世界范圍內蓬勃發(fā)展起來(lái)。
 
20世紀90年代,由于出血性腦卒中的某些手術(shù)治療方法和腦梗死急性期溶栓治療的療效得到證實(shí),腦卒中患者缺乏有效治療手段的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去。同時(shí),腦卒中后神經(jīng)可塑性的觀(guān)點(diǎn)得到普遍接受,腦卒中后早期康復被認為是使缺損的神經(jīng)功能得到恢復的主要手段,歐美發(fā)達國家將腦卒中監護和康復病房結合起來(lái),建立了功能全面的SU。但SU中的監護,已經(jīng)不是原來(lái)的重癥監護概念,更重要的是監測和評價(jià)神經(jīng)功能。
 
目前,雖然各國腦卒中病房的模式并不一致,有的有獨立的病房和工作人員,有的只有獨立的工作人員而沒(méi)有固定的病房,但腦卒中監護病房(strokeintensivecareunit)已成為腦卒中單元的一個(gè)重要組成部分。在歐洲,目前多數大醫院有專(zhuān)門(mén)的神經(jīng)科重癥監護病房(neurologicalintensivecareunit),美國大約有一半醫院有專(zhuān)門(mén)的神經(jīng)科重癥監護病房;另一半與神經(jīng)外科一起組成神經(jīng)內外科重癥監護病房(neurological/neurosurgicalinten-sivecareunit)。這些監護病房?jì)扔邢喈敳糠质悄X卒中患者,在提高急性期搶救成功率方面起著(zhù)重要作用。
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