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心外科病病人的超聲心動(dòng)圖的特征

2018-06-12 來(lái)源:心胸外科、重醫兒院心胸外科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:主動(dòng)脈內徑擴張在1期高血壓病患者即已發(fā)生,隨血壓升高和心肌重量增加而逐漸明顯。當發(fā)生左心衰竭時(shí),左心室內徑擴大,而左心室壁相對厚度下降。
高血壓病病人的超聲心動(dòng)圖的特征
 
高血壓病可引起心臟結構與功能異常。心臟結構異常表現為左心室向心性肥厚,主動(dòng)脈根部?jì)葟斤@著(zhù)增寬。有的研究表明,高血壓病患者右心室前壁也可增厚。早期左心房擴大。
 
左心室肥厚在大多數病人為對稱(chēng)性肥厚,即室間隔與左心室后壁均增厚,二者舒張末厚度相加可達21.5毫米。而左心室內徑在正常范圍或明顯縮小,肌可肥大。少數病人為非對稱(chēng)性肥厚,室間隔明顯增厚,左心室后壁輕度增厚或在正常范圍,室間隔與左室后壁之比>;1.3。老年高血壓病病人,可有重度的心肌肥厚,并有左室流出道梗阻,酷似肥厚性心肌病,稱(chēng)高血壓性肥厚性心肌?。℉HCM)。
 
肥厚型心肌病,室間隔增厚為主的患者,當心臟處于收縮期時(shí),二尖瓣前順前移并靠近或貼上室間隔,引起左室流出道狹窄和二尖瓣關(guān)閉不作,即為SAM現象。高血壓病病人只要發(fā)生心肌肥厚(不論何型)均有左心室重量增加。
 
主動(dòng)脈內徑擴張在1期高血壓病患者即已發(fā)生,隨血壓升高和心肌重量增加而逐漸明顯。當發(fā)生左心衰竭時(shí),左心室內徑擴大,而左心室壁相對厚度下降。
 
心肌功能異常。在左心室尚未發(fā)生肥厚時(shí),左心室壁順應性即可減低,二尖瓣A峰高于E峰,E/A比率倒轉。當左心室肥厚時(shí),左心室舒張功能進(jìn)一步減低。右心室舒張功能亦受損,心房充盈期與舒張早期流速比值增高,右心室血流減半時(shí)間延長(cháng),并且,右心室舒張功能受損的程度與左心室舒張功能呈線(xiàn)性相關(guān)。
 
心功能失代償期,心肌因過(guò)度肥厚而供血不足時(shí),心腔擴大,室壁收縮期增厚率降低,射血分數下降。當出現肺動(dòng)脈高壓時(shí),肺動(dòng)脈瓣a凹消失,血流加速時(shí)間縮短,右心室收縮前期時(shí)間延長(cháng)。
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