何謂頑固性高血壓
摘要：發(fā)生頑固性高血壓的原因比較復雜，有的病人是單因素的，例如用利尿劑降壓常常是血壓控制較差的一個(gè)原因。有的病人是多因素的。
何謂頑固性高血壓
用個(gè)體化階梯治療方法。通?？梢钥刂拼蠖鄶蹈哐獕翰∪说难獕?。然而少數病人盡管接受全劑量的藥物聯(lián)合治療，其收縮壓特別是舒張壓仍持續升高。有的學(xué)者認為當3或4種
降壓藥合理的聯(lián)用仍未能將血壓控制在19.9／13.3千帕（150／100毫米汞柱）以下時(shí)，應考慮到病人、醫生、門(mén)診高血壓、假性高血壓等原因。排除以上4種原因之后方可認為病人患有頑固性高血壓。
發(fā)生頑固性高血壓的原因比較復雜，有的病人是單因素的，例如用利尿劑降壓常常是血壓控制較差的一個(gè)原因。有的病人是多因素的。
頑固性高血壓的原因：
（1）藥物治療未能堅持。
（2）與藥物有關(guān)的：①劑量太小。②不適當的聯(lián)合使用藥物（如兩種中樞作用的。腎上腺素能抑制劑）。③快速滅活藥物（如肼苯噠嗪）。
（3）其他藥物的作用：①擬交感神經(jīng)藥。②抗
抑郁藥。③腎上腺類(lèi)固醇。④非類(lèi)固醇抗炎藥。⑤減輕鼻黏膜充血藥。⑥口服
避孕藥。
（4）伴隨情況：①
體重增加。②過(guò)度飲酒，每日超過(guò)30毫升。③腎功能不全。④腎血管性高血壓。⑤惡性或急進(jìn)性高血壓。⑥高血壓的其他原因。
（5）容量超負荷：①不適當的利尿劑治療。②攝入鈉鹽過(guò)多。③來(lái)自水潴留。④進(jìn)行性腎損傷。
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