食道癌是指下咽部至胃之間食道上的惡性腫瘤，是當今世界上對人類(lèi)健康危害最大的惡性腫瘤之一，就食道癌的治療來(lái)說(shuō)，盡快采取早期治療措施，是食道癌唯一可能治愈的辦法。食道癌的早期治療應以手術(shù)切除為首選方法，多數患者手術(shù)切除后可獲得長(cháng)期生存，因此，一旦確診為食道癌早期，應及早進(jìn)行手術(shù)。癌腫根治性切除手術(shù)是食道癌的早期治療主要手術(shù)方式，其切除范圍包括瘤體及其淋巴結，手術(shù)后，可行一段時(shí)間的中醫藥治療以起到防止復發(fā)，加快患者身體機能恢復的作用。

 

患者孫某，男，67歲，3個(gè)月前因食管下段鱗癌行食管癌切除治療術(shù)，術(shù)后出現吻合口狹窄，影響生活質(zhì)量，于11月23日在我院胃鏡室行胃鏡下吻合口狹窄擴張治療術(shù)。

 

患者于清醒狀態(tài)下常規胃鏡檢查，距門(mén)齒33cm見(jiàn)橢圓形吻合口，３點(diǎn)處見(jiàn)吻合釘一枚，其上有食物殘渣附著(zhù)，生理鹽水沖洗后，目測吻合口長(cháng)徑約0.8cm，短徑約0.5cm。術(shù)前已消毒好擴張器及導絲，鹽酸利多卡因膠潤滑導絲，自活檢道放入胃腔內，標示好導絲長(cháng)度，助手固定導絲，術(shù)者緩慢退出胃鏡，生理鹽水沖洗擴張器內壁使其通暢，鹽酸利多卡因膠潤滑擴張器外壁，沿導絲緩慢進(jìn)入，至距門(mén)齒4６cm處時(shí)讓擴張器停留5分鐘，助手固定好導絲，緩慢退出擴張器，從直徑0.7cm、0.9cm至1.1cm依次緩慢擴張，最多為3級，最后擴張器連同導絲一起退出。再次進(jìn)入胃鏡觀(guān)察吻合口擴張情況，尤其是吻合口周邊出血情況，吻合口擴張理想，無(wú)明顯活動(dòng)出血，手術(shù)完成順利。

 

安返病房后，囑患者禁食24小時(shí)，給予抑酸、預防感染、補液、加強營(yíng)養支持等治療。

 

吻合口狹窄擴張治療術(shù)，是治療食管癌術(shù)后并發(fā)癥的一個(gè)重要方法，手術(shù)的順利完成標志著(zhù)我院又開(kāi)展了一項新的鏡下治療，不僅提高了患者的生活質(zhì)量，也提高了我院的社會(huì )聲譽(yù)。