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【輪值病例】153期:布魯菌病

2017-11-09 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:既往及個(gè)人史:生于本地并久居,腰椎間盤(pán)突出病史5年,曾對癥治療病情平穩。工人(從事建筑行業(yè))。吸煙史30年,20支/日,飲酒史近20年,3-4兩/日。
  患者、男、52歲
 
  主訴:腰痛1個(gè)月,加重伴發(fā)熱10天
 
  現病史:1個(gè)月前打籃球后出現腰痛,服用止痛藥物無(wú)效,10天前行腰部理療后疼痛加重并出現雙下肢活動(dòng)受限,伴發(fā)熱體溫未測,遂就診于某三甲醫院行腰部MR檢查,考慮腰椎結核,遂來(lái)我院。
 
  既往及個(gè)人史:生于本地并久居,腰椎間盤(pán)突出病史5年,曾對癥治療病情平穩。工人(從事建筑行業(yè))。吸煙史30年,20支/日,飲酒史近20年,3-4兩/日。
 
  入院時(shí)查:體溫39.5℃,心肺查體未見(jiàn)異常。脊柱叩痛陽(yáng)性。
 
  化驗:血常規:WBC12.6x109/L,中性粒細胞74.5%,嗜酸性粒細胞正常。肝功谷丙轉氨酶82U/L,谷草轉氨酶68U/L,谷氨酰轉肽酶178U/L,堿性磷酸酶156U/L。血沉56mm/h。C反應蛋白74.5mg/L。腫瘤系列均正常。結核抗體陽(yáng)性。PPD15x18mm。T-STOP.TB陰性。HIV抗體陰性
 
  輔助檢查:彩超:肝脾腫大。(外院磁共振2016.6.8)腰椎MR:L3、L4椎體異常信號灶及雙側腰大肌內側改變,考慮結核可能,結合臨床。L2/L3,L3/L4椎間盤(pán)膨出。
 
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