導致胸膜炎的原因是什么
胸膜腔感染細菌后,首先引起臟層和壁層胸膜充血、水腫、滲出,失去光澤及潤滑性。滲出液中含多形核中性白細胞及纖維蛋白,初期為稀薄清液,逐漸因纖維蛋白增多,膿細胞形成外觀(guān)混濁,終成膿液其量增加增快,使肺部受壓發(fā)生萎陷,并將縱隔推向對側,造成呼吸循環(huán)機能紊亂。
1、肺部感染
約50%的急性膿胸繼發(fā)于肺部炎性病變之后。肺膿腫可直接侵及胸膜或破潰產(chǎn)生急性膿胸。
2、鄰近組織化膿性病灶
縱隔膿腫、膈下膿腫或肝膿腫,致病菌經(jīng)淋巴組織或直接穿破侵入胸膜腔,可形成單側或雙側膿胸。
3、胸部手術(shù)
術(shù)后膿胸多與支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺合并發(fā)生。有較少一部分是由于術(shù)中污染或術(shù)后切口感染穿入胸腔所致。
胸部穿透傷后,由于彈片、衣服碎屑等異物可將致病菌帶入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化膿性感染。
5、敗血癥或膿毒血癥
細菌可經(jīng)血循環(huán)到達胸腔產(chǎn)生膿胸,此類(lèi)多見(jiàn)于嬰幼兒或體弱的病人。
6、其他
如自發(fā)性氣胸、或其他原因所致的胸腔積液,經(jīng)反復穿刺或引流后并發(fā)感染;自發(fā)性食管破裂,縱隔畸胎瘤感染,穿入胸腔均可形成膿胸。
胸膜炎積水怎么辦
專(zhuān)家表示,胸腔積水是胸腔內積有漏出液,胸膜并無(wú)炎癥變化的一種疾病,是其他器官或全身性疾病的一種癥狀,常以呼吸困難為特征。胸腔積水是胸腔內積有漏出液,胸膜并無(wú)炎癥變化的一種疾病,是其他器官或全身性疾病的一種癥狀,常以呼吸困難為特征。
按照胸膜炎積水的多少、顏色等判定患者是哪一種胸膜炎積水的類(lèi)型。年青年人得了胸膜炎,大多數為結核性的,如果確診為結核性胸膜炎,需要及早去醫院住院接受抗結核治療。
如果是因為細菌感染引起胸膜炎積液,要使用有效的抗生素。需要注意的是,胸膜炎積水的治療不能長(cháng)期反復抽積水,這種方法對于疾病的治療沒(méi)有效果,反而可能會(huì )引起感染,導致胸膜炎患者的病情惡化。
胸膜炎積水患者在積極進(jìn)行治療的同時(shí),應注意日常保養,保證充足的休息,避免勞累,飲食上要合理,適量多吃一些高蛋白、高熱量、易消化的食物補充營(yíng)養?;颊哌€需注意保暖,防止受涼感冒。
經(jīng)過(guò)及時(shí)、有效的治療之后,胸膜炎積水患者通常不容易復發(fā)。另外患者也可以選擇的一些輔助的治療方法,比如針灸,可以減輕由于胸膜炎和滲出引起的不適。
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