胸膜炎的癥狀,通常來(lái)說(shuō),胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀為胸痛因為胸中發(fā)有炎癥,使得,胸中異常地疼痛,它來(lái)得很突然,陣陣地發(fā)疼,胸痛常突然出現,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現,亦可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,通常出現于正對炎癥部位的胸壁。亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。
胸膜炎癥狀是什么呢
由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側肌肉運動(dòng)較對側為弱。如果發(fā)生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側或雙側肺擴張受限,發(fā)生呼吸困難。
根據胸痛的特征,??勺鞒鲂啬ぱ椎脑\斷。醫生使用聽(tīng)診器可聞及一種吱吱的摩擦音,稱(chēng)為胸膜摩擦音。盡管胸部X線(xiàn)檢查不能顯示胸膜炎,但可發(fā)現肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液。
突然發(fā)生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀。典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時(shí)加重,程度可有差異??蓛H為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時(shí)出現。臟層胸膜無(wú)痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起。胸膜炎呈強迫側臥體位。
胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥。大多為繼發(fā)于肺部和胸部的病變,也可為全身性疾病的局部表現。臨床上胸膜炎有多種類(lèi)型,以結核性胸膜炎最為常見(jiàn)。本病屬中醫“咳嗽、懸飲、肋痛”范疇。所以要根據炎癥的大小,癥狀的疼痛的劇烈度,去檢查身體的狀況,采取相應的治療措施。
胸膜炎的檢查包括了以下幾項,根據胸膜炎是發(fā)炎的病理機理,它的檢查是相對于它的生成物質(zhì),其生成的物質(zhì),對醫學(xué),化學(xué)上的檢查都有直接或者是間接的聯(lián)系。胸膜炎的檢查是:(一)常規檢查:血常規、血沉、肝功、血糖、乙肝五項TB-AB。(二)細菌學(xué):痰涂片、胸水集菌、培養或胸水TB-DNA查結核菌。(三)胸水:常規、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。(四)X線(xiàn)、胸正側位片、必要時(shí)可拍高KV、斷層或CT檢查。(五)超聲檢查:胸腔A超或B超檢查,可測出液體的多少及定位。(六)結核菌素試驗。(七)肺功能檢查(八)胸膜活檢、細菌學(xué)檢查陰性者(九)胸腔鏡檢查:用于以上檢查不能確診者。
胸膜炎診斷
(一)有上述臨床癥狀、體征,胸片顯示有胸腔積液的影像
(二)胸水常規及生化檢查符合滲出液
(三)胸水查到結核菌,胸膜活檢或胸腔鏡檢查發(fā)現結核病變。
(四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助診斷。
(五)結素試驗:強陽(yáng)性。陰性不能排除結核。
還有,A超或B超檢查可見(jiàn)積液征象。免疫檢查:TB-AB,SCIC,SIL-2R應排除其它原因引起的胸腔積液,必要時(shí)可用胸膜穿刺活檢。經(jīng)過(guò)檢查,診斷,就可以獲得較好的病情理解。通過(guò)對病情的理解,可以有很好地了解情況,而才取恰當的措施,對病情的控制。
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