肺癌是一種十分嚴重的惡性腫瘤疾病.早期多無(wú)癥狀，幾乎2/3的肺癌患者在就診時(shí)已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)，95%的病人可有臨床檢查結果，原發(fā)瘤、轉移瘤、全身癥狀或腫瘤伴隨癥狀均可是病人的首診癥狀。下面我們來(lái)了解一下肺癌的鑒別診斷方法是什么的相關(guān)知識吧，希望大家認真閱讀.

　　與肺狀相似的疾病主要是肺炎和肺結核，在肺部的疾病中，肺結核、肺炎、肺部腫瘤這三類(lèi)疾病是最常見(jiàn)的，在我們日常接觸的病人里，這三種疾病的名字經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)?？墒窃诜尾康臄蛋俜N疾病中，如何來(lái)分辨肺結核、肺炎和肺腫瘤，嚴格地說(shuō)是很難的，最后確定是那種疾病，還必須通過(guò)有關(guān)的檢查才能最后肯定。

　　比如：肺結核與肺炎的分辨到最后還得通過(guò)病原體即細菌學(xué)的檢查，肺腫瘤，還有良性與惡性之分，惡性的要找到癌細胞，有時(shí)還要與良性腫瘤通過(guò)活組織或手術(shù)以后病理檢查來(lái)鑒別，再說(shuō)每一類(lèi)疾病都有它們的特殊性。

　　專(zhuān)家指出：痰中的結核菌檢查、普通致病菌培養，以及痰中脫落細胞的檢查(即痰中癌細胞的檢查)可幫助我們直接找到病原體。胸部X光片，在胸片上我們可以發(fā)現病灶的形態(tài)、大小、范圍、密度高低以及病變的部位與胸膜和縱隔、心臟的關(guān)系、病灶的內部結構等等。從而根據各種肺部疾病在胸片上表現的特征來(lái)判斷它的性質(zhì).

　　再者，胸腔穿刺檢查對于鑒別肺癌、肺炎、肺結核也能提供極大幫助。胸腔穿刺分肺穿刺和胸膜腔穿刺?？梢詭椭覀冞M(jìn)行活組織檢查。纖維支氣管鏡檢查，該項檢查是纖維支氣管鏡直接由鼻腔插入深入氣管支氣管至肺段支氣管進(jìn)行直接觀(guān)察發(fā)現病灶，也可以通過(guò)組織檢查鉗、夾取病灶部位的組織進(jìn)行病理檢查，也可以通過(guò)專(zhuān)用的刷子洗刷病灶部位，再將洗刷液進(jìn)行檢查，發(fā)現病原體或癌細胞。

　　我們生活中出現肺癌的人群變得多了起來(lái)。出現了癌癥之后，患者會(huì )感覺(jué)到鰲肺部談?wù)?，而且還會(huì )出現咳嗽不止的情況。肺癌患者的癥狀跟很多其他的肺癌有類(lèi)似的癥狀，我們需要注意其中的診斷方法，那么，肺癌容易和哪些疾病混淆呢？

　　1.肺結核特別是肺結核瘤(球)有時(shí)很難與周?chē)头伟┫噼b別。肺結核瘤(球)較多見(jiàn)于40歲以下青年病人，病程較長(cháng)，少見(jiàn)痰帶血，血沉變化少，有16%～28%病人痰中發(fā)現結核菌。胸片多呈圓形，見(jiàn)于上葉尖或后段，體積較小，一般不超過(guò)5cm直徑，邊界光滑，密度不勻可見(jiàn)鈣化，16%～32%病例可見(jiàn)引流支氣管影指向肺門(mén)，較少出現胸膜皺縮，增長(cháng)慢，如中心液化出現空洞，多居中薄壁且內緣光滑。結核瘤(球)的周?chē)Ｓ猩⒃诘慕Y核病灶稱(chēng)為衛星灶。周?chē)头伟┒嘁?jiàn)于40歲以上病人，痰帶血較多見(jiàn)，痰中癌細胞陽(yáng)性者達40%～50%。X線(xiàn)胸片腫瘤常呈分葉狀，邊緣不整齊，有小毛刺影及胸膜皺縮，生長(cháng)較快。在一些慢性肺結核病例，可在肺結核基礎上發(fā)生肺癌，因此在慢性肺結核的成年病人，如果肺部出現異常團塊陰影，肺門(mén)陰影增多或經(jīng)正規抗結核藥物治療后，病變不見(jiàn)吸收好轉反而增大時(shí)，都應懷疑肺癌的可能性。必須進(jìn)一步做痰液細胞學(xué)和支氣管鏡檢查，必要時(shí)施行剖胸探查術(shù)。

　　2.肺部炎癥老年病人支氣管肺炎，有時(shí)難與肺癌阻塞支氣管引起的阻塞性肺炎相鑒別。阻塞性肺炎常按支氣管分支做扇形分布，而一般支氣管肺炎則呈不規則片狀陰影。但如肺炎多次發(fā)作在同一部位，則應提高警惕，應高度懷疑有腫瘤堵塞所致，應取病人痰液做細胞學(xué)檢查和進(jìn)行纖維光導文氣管統檢查，在有些病例，肺部炎癥部分吸收，剩余炎癥被纖維組織包裹形成結節或炎性假瘤時(shí)，很難與周?chē)头伟╄b別，在可疑病例，應施行肺葉切除術(shù)，以免延誤治療。

　　3.肺部良性腫瘤及支氣管腺瘤肺部良性腫瘤如結構瘤、軟骨瘤、纖維瘤等都較少見(jiàn)，但都須與周?chē)头伟┫噼b別，一般良性腫瘤病程較長(cháng)，增長(cháng)緩慢，臨床上大多沒(méi)有癥狀，X線(xiàn)攝片上常呈圓形塊影，邊緣整齊，沒(méi)有毛刺，也不呈分葉狀。支氣管腺瘤是一種低度惡性的腫瘤，常發(fā)生在年齡較輕的女性病人，多起源于較大的支氣管黏膜，因此臨床上常有支氣管阻塞引致的肺部感染和咯血等癥狀，經(jīng)纖維文氣管鏡檢查常能作出診斷。

　　4.縱隔惡性淋巴瘤(淋巴肉瘤及霍奇金病)臨床上常有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，X線(xiàn)片顯示縱隔影增寬，且呈分葉狀，有時(shí)難以與中央型肺癌相鑒別。如果有鎖骨上或腋窩下淋巴結腫大，采取活組織做病理切片常能明確診斷。淋巴肉瘤對放射治療特別敏感，對可疑病例，可試用小劑量放射治療，達到5～7Gy時(shí)，?？墒鼓[塊明顯縮小.這種試驗性治療也有助于淋巴肉瘤的診斷。

　　大多數已發(fā)生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀，其次是聲嘶。最后還會(huì )導致面、頸部水腫、最終，發(fā)生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。