1月3日，上海遠大心胸醫院的張醫生坐診，天氣寒冷，一位58歲的陳阿婆慢慢走進(jìn)診室。

　　陳阿婆：“我胸口十分難受，胃還有點(diǎn)脹氣、惡心，牙也很疼！”

　　張醫生馬上詢(xún)問(wèn)病史。陳阿婆拿出一疊病歷，原來(lái)老人在3年前做過(guò)胃穿孔修補術(shù)。陳阿婆說(shuō)，這3天胸口燒灼感十分強烈。于是，醫生給她量血壓，110/70mmHg，還算正常。

　　陳阿婆：“胸口中間痛，胃有點(diǎn)脹氣、惡心，牙也很疼，會(huì )不會(huì )是腸胃炎？或者腸胃潰瘍?”

　　張醫生在心內科工作多年，沒(méi)那么輕易放過(guò)每一個(gè)可能存在的“地雷”。張醫生馬上給陳阿婆開(kāi)了心電圖檢查。

　　看到檢查結果，張醫生：“可能是心肌梗塞!還是住院最為穩妥。”

　　一聽(tīng)這個(gè)建議，陳阿婆直搖頭。她說(shuō)，自己身上沒(méi)帶夠錢(qián)，住院太貴，自己沒(méi)啥大問(wèn)題，用不著(zhù)住院治療。張醫生一直勸她要重視，盡快住院治療。病人堅決拒絕入院。

　　陳阿婆：“我不要住院，我要回去，死了也不要醫院負責。”

　　張醫生攔下陳阿婆，奮力勸說(shuō)。老人還是堅決不入院。

　　張醫生靈機一動(dòng)，看到病歷上的家庭電話(huà)，立馬通知其家屬到醫院來(lái)。

　　陳阿婆的兒子很快趕到醫院，張醫生詳細說(shuō)明了老人的情況。在兒子和醫生的勸說(shuō)下，陳阿婆終于同意入院。

　　經(jīng)過(guò)上海遠大心胸醫院心內科醫生們的積極治療，陳阿婆病情現已穩定。

　　心內科診斷為急性心梗，醫生給陳阿婆做了PCI，并放了一個(gè)支架，現病情還穩定。

　　上海遠大心胸醫院專(zhuān)家提醒：肩痛牙痛也可能是心肌梗塞的征兆。

　　急性心梗病人約50%有先兆癥狀，這些先兆癥狀可在發(fā)病前數小時(shí)到數周出現，具體包括：近期心絞痛發(fā)作次數明顯增加，程度較前加重，疼痛常位于心前區，并可能放射至背部、左肩（頸肩痛）、上肢或口腔咽喉部（牙痛），這種疼痛有時(shí)可伴大汗等不適；還有一些癥狀常被人忽視，有些人表現為腹部脹氣、腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，很容易和胃病、膽結石、急性胰腺炎等腹部疾病相混淆；此外，冠心病患者如果突然有不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等，也可能是急性心肌梗塞的征兆。

　　如果出現這些癥狀，一定要及時(shí)到醫院就診。心前區或胸骨后疼痛，悶脹不適，出現類(lèi)似壓榨或窒息的感覺(jué)，有的人甚至有“瀕死感”，假如持續時(shí)間超過(guò)20分鐘以上，我們要格外小心，很可能已經(jīng)患上了急性心肌梗死。

　　特別需要注意的是“非典型冠心病”，有些心肌梗塞的疼痛位置未必是胸口。上海遠大心胸醫院心內科醫生曾見(jiàn)過(guò)胃痛、牙痛、肩痛的心肌梗塞患者，甚至還有足跟痛的。有的發(fā)作時(shí)疼痛不明顯，只是胸悶、氣短、頭暈、惡心或是嘔吐，有人就誤認為是肩周炎、胃病、胃腸炎等而忽視了，導致耽誤了病情。