2017-01-18
精準化療前路崎嶇：ERCC1預測NSCLC鉑類(lèi)化療結果不理想
有希望成為含鉑化療生物標志物的是切除修復交叉互補組1（ERCC1）蛋白，ERCC1是核苷酸切除修復途徑的重要成分，通過(guò)對鉑類(lèi)-DNA復合物的切除修復而影響鉑類(lèi)藥物的療效。
美國著(zhù)名華裔科學(xué)家MIT張鋒教授團隊是該領(lǐng)域的領(lǐng)先小組之一，最近發(fā)表論文提供了一種更好的CRISPR基因編輯工具，他們根據生物進(jìn)化理論，在細菌蛋白庫中尋找更理想的DNA切割酶，獲得了成功，使該技術(shù)超更簡(jiǎn)單、更便宜、更快、更準等方向上邁進(jìn)一大步。
剛剛結束的倫敦 2015 歐洲心臟病學(xué)會(huì )年會(huì )上，ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出，心血管疾病已是全球死亡主要原因：全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
有希望成為含鉑化療生物標志物的是切除修復交叉互補組1（ERCC1）蛋白，ERCC1是核苷酸切除修復途徑的重要成分，通過(guò)對鉑類(lèi)-DNA復合物的切除修復而影響鉑類(lèi)藥物的療效。
來(lái)自ACP的AmirQaseem等人寫(xiě)道，高血壓在美國是一種很常見(jiàn)的慢性疾病。美國成人的整體高血壓患病率為29%，≥60歲人群患病率增加至64.9%。恰當的管理高血壓能夠降低心血管病、腎臟疾病、腦血管疾病和死亡風(fēng)險。然而，最恰當的降壓目標值一直是受爭議的話(huà)題，尤其是在≥60歲人群中。
在2016年新版歐洲心血管疾病預防臨床實(shí)踐指南中，頸動(dòng)脈內膜中層厚度對CV風(fēng)險分層的作用已經(jīng)受到了巨大挑戰，因為該標志物的變異性高，個(gè)體間重現性低并缺少額外預測價(jià)值，已經(jīng)不再作推薦。相反，頸動(dòng)脈斑塊仍然是有價(jià)值的CV風(fēng)險分層工具。
60歲男性，右利手，由于右側肢體不自主抖動(dòng)而就診?；颊叩陌Y狀通常在5分鐘內緩解，并且僅局限于右側?；颊弑硎?，抖動(dòng)的癥狀由使用右手或右腳進(jìn)行穿鞋、開(kāi)車(chē)、書(shū)寫(xiě)等動(dòng)作引起，但不會(huì )由姿勢變化而引起?；颊咴诎l(fā)作時(shí)留下了右手書(shū)寫(xiě)的筆跡，證明了其間歇性抖動(dòng)的病史。
可逆性腦血管收縮綜合征（RCVS）是一種以腦動(dòng)脈的自發(fā)性多灶性收縮為特點(diǎn)的疾病?；颊咦畛Ｒ?jiàn)的臨床表現是異常的嚴重頭痛，多為霹靂樣頭痛，嚴重者可在1分鐘內達到峰值。
傳統CPR無(wú)自主循環(huán)恢復（ROSC），或心臟驟停反復發(fā)生，無(wú)持續ROSC時(shí)可行體外膜肺氧合（ECMO）支持下的CPR，年齡18～75歲。
研究納入154個(gè)國家844項研究中869萬(wàn)例受試者的數據，評估1990-2015年195個(gè)國家和地區SBP≥110~115mmHg及≥140mmHg與不同原因死亡傷殘疾病負擔的關(guān)系。
對于≥60歲、收縮壓持續≥150mmHg的高血壓患者，降壓治療的目標收縮壓為＜150mmHg，以降低死亡、卒中和心臟事件的風(fēng)險。
孫寧玲教授：高血壓的治療藥物有5大類(lèi)，組成各種單藥或聯(lián)合治療方案。在這5類(lèi)藥物中，最重要的能夠改善蛋白尿的藥物是腎素血管緊張素系統（RAS）抑制劑，包括血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。
2016美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò )（NCCN）指南首次將免疫檢查點(diǎn)抑制劑程序性死亡受體-1（PD-1）單抗pembrolizumab和nivolumab推薦單獨用于具有錯配修復基因缺失（dMMR）/微衛星不穩定性-高（MSI-H）分子表型，不適合強烈治療的不可切除的轉移性結直腸癌（mCRC）患者。
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